易筋從靈
高泌乳素血癥是一種激素異常引起的疾病，相關的症狀表現為月經不調、排卵異常、骨質疏鬆，是一種會影響女性生育能力的疾病，對於引發高催乳素血癥的病因是什麼？大致非為三類，一種是生理性的原因引起的，其次是病理性和要理性原因引起的，再就是垂體病變異常。
高催乳素血癥的病因是什麼？
1、生理性高催乳激素血癥很多生理因素會影響患者血清PRL水平，血清PRL水平在不同的生理時期有所改變，甚至是每天每小時都會有所變化。許多日常活動，如體力運動、精神創傷、低血糖、夜間、睡眠、進食、應激刺激、性交以及生理現象，如卵泡晚期和黃體期、妊娠、哺乳、產褥期、乳頭受到刺激、新生兒期等，均可導致PRL暫時性升高，但升高幅度不會太大，持續時間不會太長，也不會引起有關病理症狀。
2、藥理性高催乳激素血癥任何影響多巴胺 dopamine，DA代謝的藥物等都可能透過拮抗催乳激素抑制因子 PIF與增強催乳激素釋放因子prolactin releasing factor，PRF而降低DA類在DA受體水平的作用，從而促進PRL分泌導致高催乳激素血癥，但一般都在lOOng/ml以下。
3、病理性高催乳激素血癥常見的導致高催乳激素血癥的病理原因有：
1下丘腦PIF不足或下達至垂體的通路受阻，使垂體PRI,細胞所受的正常抑制性調節解除，常見於下丘腦或垂體柄病變，常見於全腺垂體功能減退或垂體柄由於外傷或手術而受損時，如顱底腦膜炎、結核、梅毒、放線菌病、顱咽管瘤、類肉瘤樣病、神經膠質細胞瘤、空蝶鞍綜合’徵、損傷、手術、動一靜脈畸形、帕金森病、精神創傷等。
2原發性和/或繼發性甲狀腙功能減退：如假性甲狀旁腺功能減退、橋本甲狀腺炎。
3獲得自主性高功能的PRL分泌細胞單克隆株：見於垂體PRL腺瘤、GH腺瘤、ACTH腺瘤等以及癌腫之異源PRL分泌，如未分化支氣管肺癌、腎上腺樣瘤、胚胎癌、子宮內膜異位症等。
4傳入神經透過增強的刺激可加強PRF作用：見於各類胸壁炎症性疾病，如乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結核、創傷性及腫瘤性疾病等。
5PRL在腎臟降解異常：見於慢性腎衰竭或肝硬化、肝性腦病時，假性神經遞質形成，從而PIF作用減弱。
6婦產科手術：如人工流產、引產、死胎、子宮切除術、輸卵管結紮術、卵巢切除術等。
4、特發性高催乳激素血癥此類患者與妊娠、服藥、垂體腫瘤或其他器質性病變無關，多因患者的下丘腦一垂體功能紊亂，從而導致PRL分泌增加。其中大多數PRL輕度升高，病程較長，但可恢復正常。當無內科原因、頭顱磁共振未能發現腺瘤，則可確定特發性高催乳激素血癥的診斷。但對部分伴月經紊亂而PRLlOOtiglL者，需警惕潛隱性垂體微腺瘤的可能，應密切隨訪。另外，高催乳激素血癥是巨分子PRL血癥。巨分子PRL血癥是去血清中的PRL明顯增高，但沒有臨床症狀。這種大分子PRL寫其IgG型抗體形成免疫複合物，因其分子量大不能透過毛細血管壁，不能與靶細胞受體結合，故在體內沒有生物學效應，但因其半衰期長，易於在迴圈中累積，造成PRL增高。
此外還有報道，癲癇發作後的1～2小時內也會有高催乳激素血癥。抗PRL自身抗體也被認為可能是高催乳激素血癥一種未知的病因。多囊卵巢綜合徵 PCOS與高催乳激素血癥之間的因果關係尚有爭論。
上文介紹的是高泌乳素血癥的病因，看上去非常複雜，可能很多患者未必能夠看明白，如果患有該病，最好諮詢醫生了解清楚。不同的患者具體的病因不同，所以治療起來方法也不同，需要根據相關的檢查結果，確定準確的病因後，才能實行後續的治療方案。
