27 歲的吳小姐發現自己左食指的指甲莫名出現了一條黑線,並且逐漸增寬,絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫院尋求幫助。
醫生詢問病史後得知,吳小姐3 個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現了縱行黑線,寬度約3 毫米。病甲周圍面板未曾出現破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫生懷疑可能是甲母痣或,為她施行了手術,並將切除的指甲組織送到病理科檢查。
送檢指甲組織經過嚴格的處理,醫生在顯微鏡下發現在指甲下方有團狀色素細胞分佈,形態均一,無異型性和核分裂相,最後病理診斷為甲母痣(良變)。吳小姐鬆了一口氣。但令她不解的是,指甲為什麼會出現黑線呢?甲母痣究竟是什麼呢?
痣是人發育過程中出現的異常組織,有些有癌變的可能。隨著醫學知識的普及,人們對痣的認識越來越全面,但是某些特殊部位的痣仍易被忽略,其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的症狀就是甲黑線,容易癌變為黑色素瘤。甲母痣多見於兒童和青少年。患者年齡大多在20 歲以前,少數患者在20 歲以後發病,多發生於手指甲,少數發生於腳指甲。
甲母痣與甲下黑色素瘤在表現上有所不同,後者皮損直徑常大於6 毫米,形狀不對稱,邊緣不規則及出血,顏色不均勻。如果出現以上情況,要高度懷疑為,但最終需醫院確診。吳小姐的病程短、發展迅速,臨床上較為罕見。雖然經過病理檢查顯示為良性病變,但醫生還要追蹤隨訪,觀察其是否有復發的傾向。
黑色素瘤如何預防?當出現以下症狀時候,就要立即的檢查一下是不是發生惡變,產生黑色素瘤。
*病變增長較快或面積大小雖無明顯變化,但顯著增厚。
*顏色改變,色增深,或特別是見有淡藍色調出現。
*色痣呈放射狀向周圍擴充套件。
*色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物。
*色痣區域淋巴結腫大,隱約可見藍黑色。
*發生脫毛,脫痂或有衛星灶出現。
*表面破損,出血,形成潰瘍。
*有刺癢或疼痛、炎症等不明原因症狀出現。
*黑尿。
支招:三法預防黑色素瘤
1、對發生在容易摩擦的,應取活組織病理檢查。並儘早全部切除,以預防惡性黑色素瘤的出現。如兒童大毛痣在腰部,在未惡變前可在大毛痣中部儘量切除主要部分,兩側縫合,等黑色素瘤患者的周圍面板拉松後,再切除其餘部分,直到全部切除黑痣為止。每次切除的標本務必送病理檢查。若有惡變,應全部切除,行植皮術。這是在惡性黑色素瘤的預防中需注意的。
2、惡性黑色素瘤的預防不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。因黑色素瘤患者的黑痣常因外傷刺激可發生惡變。
3、預防惡性黑色素瘤要做到注意色痣惡變的資訊。黑色素瘤患者應保持警惕資訊包括如下:色痣體積增大,色素或深或變淺;色痣呈放射狀向周圍擴充套件;色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物;色痣區域淋巴結腫大,隱約可見藍黑色。這也是對於惡性黑色素瘤的預防措施。