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糖尿病腳腫怎麼辦 放任腳腫危害居然這麼大

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糖尿病可引起很多併發症,影響多種器官、血管、神經系統等多個方面,有的患者會出現腳腫的症狀,那麼糖尿病腳腫怎麼辦呢?

控制血糖

糖尿病患者要控制和治療腳腫,首先應該做的是控制血糖,保證血糖的正常和穩定。對於血糖的控制包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。糖尿病腎病治療原則當出現氮質血癥時,要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

 

適量的體育鍛煉

適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖),緩解糖尿病腳腫,因此糖尿病人鍛鍊是不可缺少輔助治療手段。

存在心、腦系統疾病患者或嚴重微血管病變者,要根據個人實際情況安排運動。

 

藥物治療

伴高血壓或身體浮腫、腳腫,但腎功正常者,可選用小劑量噻嗪類利尿劑。

糖尿病腎病治療原則在腎功能不全者身體浮腫、腳腫,應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者除嚴格限制鈉的攝入應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全經積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。

注意:由於個人體質差異,糖尿病患者服藥一定要先詳詢醫生藥物可能產生的副作用,在醫護人員的指導下用藥。

 

胰島素治療

糖尿病腳腫患者也可以透過胰島素治療穩定血糖,緩解腳腫。

1型糖尿病患者,由於自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約佔糖尿病總人數5%。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療後HbA1c仍大於7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。

 

清理創面

如果患者除了腳腫之外還發生了較為嚴重的足部潰瘍,需要在清創的基礎上使用糖疽康之類的良藥輔助治療。

注意:清理創口需要在無菌環境下進行操作,並且具有一定的危險性,務必由醫護人員進行操作。

 

糖尿病腳腫的原因

糖尿病可引起很多併發症,影響多種臟器和器官,以及血管、神經系統等多個方面。

糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。其主要原因是,高血糖致腎小動脈玻璃樣變、腎小球硬化、腎小球間的系膜區擴增,引起腎小球濾過率下降,血漿蛋白低下,腎臟代謝紊亂,造成水鈉瀦留,形成水腫。

受糖尿病患者下肢血液迴圈障礙的影響,通常由腳腫,發展到下肢水腫,同時,也有患者常伴有顏面部浮腫及眼瞼浮腫。

 

糖尿病腳腫的危害性

糖尿病腳腫屬於糖尿病足的一種初期症狀,體現出糖尿病控制得不理想。病情發展到一定階段,由於末梢神經壞死血液不能有效的流通,腳部負荷太大,血液不流通產生浮腫。腳腫要及時處理,防止惡化成糖尿病足。

釋出於 2022-10-11

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