一條小翠絲
新生兒腸絞痛不是病
如果排除了一切外在的不適後，寶寶依然大哭不止，最常見的原因就是“腸絞痛”所引起。雖然名為“腸絞痛”，但實際上“腸絞痛”並沒有什麼特別的問題存在。
嚴格來說，它並不是一個病名，而是一種“徵候群”，它是由許多因素不協調所引起的，常發生在三個月以內的新生兒，約有10%的小新生兒發病期會延長至4～5個月以上。新生兒長大之後，隨著神經生理發育的逐漸成熟，腸絞痛的情形會逐漸改善。
腸絞痛既然不是“病”，那是怎麼形成的呢?腸絞痛的發作是因為嬰兒腸道和神經發育都不夠成熟，消化系統各個階段的運動/蠕動不受神經很好的協調控制，腸內氣體不能順利排出，形成了腸絞痛的基礎。
營養充足的健康嬰兒每天哭鬧至少3小時，每週哭鬧至少3天，且發作超過3周的一種發育中常見的問題。生後3周左右開始，2-3個月達高峰，4-6個月後逐漸改善恢復正常。
新生兒腸絞痛的症狀
1、新生兒腸絞痛常見的症狀是寶寶會突發性尖叫，有時會呈現聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗也不肯停下來。
2、有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現象;同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲，媽媽摸寶寶的小手小腳會感到發冷。
3、上面這些表現可以持續數十分鐘至數小時之久，媽媽無論如何搖、抱、哄，往往都不太有用，要直到寶寶哭喊到筋疲力竭方才會停止。有時在寶寶排便或放屁後會稍有改善。此種病症在任何時間都可能發生，不過最常發生在黃昏或傍晚，每天幾乎都發生在某一固定的時段。
如何識別新生兒腸絞痛
一般腸絞痛的判斷標準是“3個3”：連續3個星期或以上，每星期超過3天，每天3小時以上的無法安慰的哭鬧。
現實生活中，如果一個健康的新生兒無緣無故地哭鬧、尖叫或者激動，而且比正常情況下持續的時間長得多，而且採取任何安撫措施都難以見效，那就可以認定是新生兒腸絞痛。連續新生兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧，這種情形與腸套疊很類似。
不同的是，腸絞痛的新生兒，不會嘔吐也不會解出含有血絲的黏液便。
新生兒腸絞痛有以下具體表現
1、寶寶在夜晚或者是吃完奶後馬上開始哭鬧，不能平靜下來，即使哭著睡著了，不到半小時又會哭醒。
2、寶寶哭鬧的時間將持續至少1小時，嚴重的時候可能有3-4個小時，經常折騰到半夜才會停止。
3、媽媽採用的安撫方法僅僅在幾分鐘之內有效，但哭鬧馬上又開始了，各種安撫辦法通常都不能持久。
4、這些類似的情況幾乎每天都會在相同的時間段重複出現。
腹部按摩消除脹氣
如何來改善或治療嬰兒腸絞痛?由於只是四個月大前，寶寶的腸胃尚未成熟所致，所以大部分會自行改善並無需擔心。不過如何熬過這非常時期以及對付這難纏的夜 啼郎呢?由於腸脹氣是最常見的症狀，所以為消除脹氣可作腹部按摩及在肚臍周圍擦些嬰兒用薄荷油或用溫毛巾敷蓋，以及改變嬰兒的姿勢來促進腹部空氣之排出， 通常放個屁後會舒服許多。
夜間哭鬧厲害時，可將寶寶抱在腿上按摩寶寶的肚子;或貼身抱著緊貼住腹部，讓其有些壓力會降低腸蠕動，以及輕輕拍撫，都可增加安全感。
對於因便秘而腸脹氣的寶寶，因為是新生兒所以只能餵食葡萄糖水(四個月以上可加嬰兒果汁)，若超過二至三天仍未解便，可用凡士林潤滑過的棉棒或肛溫計伸入肛門內刺激，也許會幫助排氣及排便。
母乳餵養寶寶不易有腸絞痛
在嬰兒飲食上，建議喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白過敏的寶寶，可能會促使腸道不適應而加重腸絞痛症狀，當然哺餵母奶的母 親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物，如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若因某些因素已經無法哺餵母乳的寶寶，可能需要使用特殊嬰兒配方奶粉，此時可找兒科醫師幫忙診斷，是否為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症，來決定換何種適當的配方奶粉。但牛奶蛋白過敏寶寶診斷的確立不易，症狀類似有餵奶後出現哭鬧 不安、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等，10%才會出現嚴重解血絲便或吐血情形。
所以，有腸絞痛的寶寶，有時直接換減敏的水解蛋白配方奶粉看是否會改善。再不成時會建議改用低乳糖或無乳糖奶粉，來減少乳糖不耐的機會。乳糖不耐的寶寶，大便會呈現大量的酸水可供分辨。
在可忍受的範圍內儘量不建議使用藥物來治療腸絞痛。有時一些「乳酸菌」或整腸藥物會有幫助，找專業的小兒胃腸科醫師檢查處方，因為有時仍需要做些檢查排除嚴重的問題。 兒科醫師有時也會給予抗組織胺、鎮靜劑、舒緩腸痙攣劑及幫助排氣的藥物給寶寶服用，也可稍緩解而讓寶寶得以一夜安眠。
6個月大後警報解除
腸絞痛依程度輕重不同，有的幾個禮拜後就自然解除，但有的必須奮鬥到六個月大，對父母而言真是個刻骨銘心的經驗。提醒家長，安撫寶寶時不要太過用力;以免造成嬰兒搖晃症而腦部出血受損。
由於嬰幼兒跟小動物一樣不會說話;無法表達不適症候，所以父母有責任在就醫前，務必要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其它症狀(如發燒)，以提供給醫師作為診斷的重要參考。
