琨瑤少爺
痛風的針灸治療
體針
(一)取穴
主穴：分2組。
1、足三里、陽陵泉、三陰交;
2、曲池。
配穴：分2組。
1、內踝側：太溪、太白、大敦;外踝側：崑崙、丘墟、足臨泣、束骨。
2、合谷。
(二)治法
病變在下肢，均各取第一組;在上肢各取第二組。以主穴為主，據部位酌加配穴。以1～1.5寸28號毫針刺入，得氣後採用捻轉提插補瀉手法;急性期用瀉法，恢復期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
療效判別標準：臨床痊癒：症狀、體徵消失，血尿酸降至正常，1～1.5年內未見覆發;有效：症狀、體徵基本消失，血尿酸下降，發作間隙期明顯延長者;無效：症狀、體徵及血尿酸檢查均未見改善。
刺血
(一)取穴
主穴：分2組。
1、阿是穴、太沖、內庭、對應點；
2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。
阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。
對應點位置：健側手部阿是穴的對應部位。
(二)治法
每次取一組，二組可交替應用，亦可單用一組。
第一組每次均取，僅取患側穴；
第二組每次取2～3穴，交替選取，其中除陽池、太溪、血海取患側外，餘均取雙側。
第一組穴刺法：先用三稜針點刺阿是穴，放血數滴，然後以26號1.5寸毫針，刺對應點1針，患側太沖、內庭及以15度角三針圍刺阿是穴(此三針針尖指向三稜針放血處)，使用瀉法，留針30分鐘。
第二組刺法：在所選穴區先用手指拍打數次，使區域性充血，行常規消毒，押手按壓穴位兩旁，使面板繃緊，以小號三稜針，快速點刺穴位，深度視腧穴而定。擠壓出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml為宜。消毒區域性，並加敷料包紮固定。
上述二法每週治療1～2次，3～7次為一療程，療程間隔一週。
火針法
(一)取穴
主穴：行間、太沖、內庭、陷谷。
配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、豐隆、脾俞、太溪、三陰交。
(二)治法
主穴每次取2個，根據症情配穴酌取1～2個。
足部腧穴用粗火針，踝關節以上腧穴用細火針。
針足部穴位時，令患者取直立位或坐位，雙足垂地，在足下墊幾層草紙，穴位行碘酒、酒精嚴格消毒後，將火針在酒精燈上燒至通紅轉白亮時，對準穴位速刺疾出，深度為0.3～1寸左右，每穴刺1～3針，出針後即有暗紅色血液從針孔噴出，待出血達10～30ml後才可止血。
一般而言，出血初為暗紅色，待血色由暗至淡時，會自行止血，若出血不止，可加壓止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1針。對痛風性關節炎急性發作者，可在紅腫的患部散刺數針，使漿性滲出物排出。上法每週治療一次，並囑患者在48小時內保持針孔清潔。
刺血加罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：紅腫明顯處。
(二)治法
令患者取臥位，將阿是穴消毒，用七星針重叩至面板出血，注意：要將紅腫處全部叩遍。
立即加拔火罐，小關節處可用去底磨平之青黴素小瓶以抽氣法拔之，等瘀血出淨，取罐，用幹棉球擦去瘀血。
每處每次宜拔出瘀血5～10ml為宜。每週2次，4次為一療程。
體針加指標
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：痛風石所在的部位。痛風石多為隆起結節，小如芝麻，大似雞蛋，好發於耳輪、趾、指及肘部等處。
(二)治法
尋得阿是穴後，治痛風石的基底部從左右前後方向刺入4針，再沿痛風石正中與刺入痛風石基底部針垂直方向刺入1針，採用提插捻轉法，得氣後留針20分鐘。
起針後以拇指用一指禪手法推患部，同時採用按壓擠揉法，時間為15分鐘。隔日1次，5次為一療程。
綜合法
(一)取穴
主穴：阿是穴、三陰交、丘墟、太白、太沖、內庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犢鼻。
阿是穴位置：紅腫處。
(二)治法
主穴為主，每次取3～4穴，據發病部位加配穴。阿是穴用梅花針叩刺，紅腫甚者叩刺出血，區域性腫脹不顯者，叩至區域性潮紅，其他穴位用28號1.5寸毫針，刺之得氣後，施提插捻轉手法或急性期用瀉法，恢復期平補平瀉法。留針30分鐘，每隔10分鐘施手法1次。每日1次。
加服中藥：防己3g，生黃芪12g，白朮12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龍12g，顯芍15g，桑寄生18g，全蠍4條，蜈蚣2條。後二種焙乾研細末，分2次沖服。
上藥每天1劑，水煎分2次內服。針刺服藥均以7天為一療程，一般需治療二個療程。
