系統性紅斑狼瘡是一個非常麻煩的問題,對我們的生活有著極其巨大的影響。特別需要注意的是,在神經方面上,它也是有著一定的侵害。那麼下面我們就一起來看看對於我們的神經系統,究竟有著什麼影響。
神經系統症狀約見於50%以上的病人,常累及中樞神經系統,可出現各種形式的神經病和精神病,如神經官能症,癲癇,腦器質性病變,脊髓和周圍神經病變等,精神,神經系統症狀可以是首發症狀,但更常見於病程中或晚期,有人稱此為狼瘡腦病或神經精神型紅斑狼瘡。
①癲癇:為常見的中樞神經病變之一,發生率為15%,兒童患者更高,癲癇發作成為SLE最危險的急症之一,其發作絕大多數為大發作,少數可為小發作,精神運動性發作,通常對抗癲癇治療反應良好,但很難完全控制症狀,糖皮質激素治療可降低其發作閾值。
②頭痛:約佔10%,可表現為波動性頭痛,週期性偏頭痛,多伴有其他全身症狀如發熱,皮損等,與病情活動有關。
③中樞神經系統血管病變:約見於15%的病人,表現為腦血管病變,其中以偏癱失語者略多,其他有輕癱性橫貫性脊髓炎,截癱,假性腦瘤,小腦和錐體外系或丘腦下部功能障礙,舞蹈症,腦神經麻痺,無菌性腦膜炎,吉蘭-巴雷綜合徵,周圍神經炎,蛛網膜下腔出血和視野盲點等。
④周圍神經病變:表現為各種感覺和運動障礙,尤以下肢明顯的感覺運動障礙,四肢呈手套,襪套樣感覺減退,麻木疼痛,有時為緊束性疼痛或刺痛,少數病例表現為肢體發作性抽搐,伴有輕度感覺障礙,周圍神經病變多為一過性,經治療後,隨病情緩解可自行消失,這些症狀可能是因為繼發於血管炎,伴隨神經營養不良而發生的變化。
⑤多動症:表現為舞蹈症,可呈全身性或半身性,常為首發症狀,可反覆發作。
⑥顱內高壓症或無菌性腦膜炎:前者表現為劇烈頭痛,嘔吐,後者表現為頭痛,嘔吐,腦膜刺激徵。
⑦精神失常:常見於大多數病例,可以是SLE的首發症狀,但多數在病情加劇時才出現,最常見的精神症狀是抑鬱狀態,另一種常見的精神障礙是精神分裂症樣表現,可能與腦血管炎,腦器質性損害有關,反覆發作者預後較差,常遺留有痴呆,人格障礙,智力低下,以呆滯抑鬱為主的精神障礙起初表現為表情淡漠,少言,逐漸出現失眠,直視,表情呆滯,動作遲緩,記憶力差,不識親友,生活不能自理等,以興奮為主的精神障礙表現為失眠,多夢,情緒高漲,表情輕鬆,說話滔滔不絕,口若懸河,哭笑無常,甚至打人罵人,激素治療伴隨的精神障礙表現為失眠,多夢,興奮,多語,焦慮,易激動,繼之可出現幻覺,情感障礙,哭鬧,亂語,打鬧,拒絕治療等,其他精神障礙一般出現於病情活動期,病危期和晚期,多伴有腦器質性病變。
系統性紅斑狼瘡讓我們非常困擾,我們若是遇到這個麻煩的疾病,一定要早日治療。希望在以後的生活中,每一個朋友都是能夠避免這個麻煩的問題。