蒼風寒梅
□通訊員 孔曉明 金陵晚報記者 朱菁菁
南京市婦幼保健院醫療美容科 李俊
南京市婦幼保健院口腔正畸科 穆錦全
面孔最直接的變化體現了我們的成長和蛻變，據說女性在19歲時，會長出第一條皺紋，但在你自己察覺的時候，或許皺紋已經爬滿你的臉。近日，國內一檔綜藝節目“中國面孔”，揭露了數位明星年幼時和如今的照片對比，甚至還大膽推測了他們未來年老時的長相，這一比，大家也只能感慨，“時間到底都去哪兒了啊？”其實，在醫學專家眼中，我們每個人的面容改變，都有其關鍵點和規律，與其讓我們感慨“時間都去哪兒了”，不如讓我們重新來認識一下自己的臉。
在我們老去之前 牙齒一點點改變我們的臉
在我們成長過程中，你知道什麼對面容的影響最大嗎？
除了遺傳這種不可抗因素，除了意外事故或者重大疾病這類極端事件，你可能想不到，對你的面容影響最大的，也許是你的牙；或者說，是你的整個口腔因素。“我們經常能看到一些人，小時候長得很萌，越大越不好看。大家一般稱之為‘長殘了’。但如果你細細看，會發現許多人的面容上半部分變化並不大，主要問題出在下半部分，因為口腔的因素導致整個臉形發生變化。”穆錦全告訴記者。
就在前幾天，穆錦全還接診了一個小朋友，看小時候的照片，這孩子明明是個很萌的“蘋果臉”；但看現在，孩子卻變成了一個下巴前凸的“豬腰子臉”。“你下次可以注意，看到這種臉形就去觀察一下他們的牙齒，如果沒接受過矯正，這樣的人中相當部分都是‘地包天’。”穆錦全告訴記者，“這就是口腔醫學中所謂的錯頜畸形。”
錯頜畸形引起的面容改變常見有幾種，有的是“地包天”引起的“豬腰子臉”(鞋拔子臉、新月臉)；有的是“天包地”帶來的“小鳥嘴”；還有一些孩子因為總喜歡把舌頭抵在上下牙之間，所以導致面孔越來越長，變成“馬臉”。不過不管是哪一種，似乎都和“美麗”背道而馳。
“在一個人成長過程中，面部骨骼也在不斷成長，此時臉孔下半部的頜面部分是比較容易出問題的，而且一出問題對面容的影響都不小。”穆錦全告訴記者，一個人之所以會出現錯頜畸形，包括遺傳和環境兩大類因素。有些父母自己有錯頜畸形，那麼他們的孩子也容易出現這類問題，而且往往更加嚴重。但更值得關注的，是一些不良習慣所導致的錯頜畸形。
“比如嬰兒剛出生時，下頜處在比較靠後的位置，需要藉助哺乳來調整，母乳餵養能給嬰兒下頜適當的功能性刺激，使下頜調整到正確的位置；而人工餵養時，如果家長使用奶瓶的姿勢不正確，寶寶吃奶時下頜就會過度前伸，或者出現相反的情況，前伸不夠，導致下頜前突或後縮，出現畸形。另外，吮手、口呼氣、咬唇等不良習慣，長期存在也會導致不可逆轉的頜骨畸形。氣道狹窄、扁桃體腺樣體的肥大等疾病，也會對口腔功能和麵部發育帶來影響。而這些畸形很多是直接帶來面部骨骼發育的異常，這種對面容的影響不能小覷。”穆錦全說，因此一般建議3歲以後的兒童，要每半年在專業醫生處接受口腔檢查，這樣可以避免和儘早發現一些錯頜畸形，避免由此帶來頜骨和麵容的嚴重改變。
A當我們開始衰老 皺紋越來越多脂肪偷偷轉移
當我們成年後，面部骨骼生長基本定型，此時面容的變化就集中在軟組織方面，比如面板，或者一些脂肪組織。隨著面板的衰老，以及脂肪組織的逐漸丟失，我們的面容就會開始一步步蛻變。
李俊告訴記者，據說女性在19歲時會長出第一條皺紋，不過這通常都是動態皺紋，也就是所謂的“表情紋”。這類皺紋在表情變化時出現，在面部放鬆、表情消失時，皺紋就會消失。其中，最常見的就是笑紋，另外愛皺眉的人會出現眉間紋，愛抬頭的人會有抬頭紋，笑起來鼻子都皺起來的人會有鼻根橫紋，喜歡揉眼睛、戴隱形眼鏡的人眼瞼內部也會出現褶子，比如眼袋紋。
到了30-40歲時，女性臉上就會出現法令紋，原本就有高顴骨和淺淺法令紋的女性，法令紋還會進一步加深。到了40-50歲時，原本的動態皺紋會變成靜態皺紋，即便面無表情也依然存在，同時，所有皺紋都會進一步加深，頸部橫紋也會變得明顯。到了50歲以上，就連耳前耳後甚至都會出現皺紋，我們的年紀也就暴露無遺了。不過，皺紋只是我們面容改變的一部分。你也會發現，有些女性面部並沒有明顯皺紋，但看起來一樣蒼老。如果比較對方年輕時的照片，你會發現，她們的面容改變往往集中在眼眶、腮幫、太陽穴幾個部位，原本飽滿的面部會下陷，這幾個部位尤其突出。
“這其實就是在衰老過程中，面容改變的另一個要點——面部脂肪缺失。”李俊說，在我們年輕時，面部皮下脂肪分佈是比較均勻的，所以面部會有點“嬰兒肥”。但隨著年齡增加，面板本身彈性下降，對於內部脂肪的支撐力不足，加上地球引力的作用，皮下脂肪層就會產生“位移”。這時，我們的太陽穴、上眼窩、兩頰都很容易出現“凹陷”表現，同時，脂肪會更多聚集在下半面部，我們會出現雙下巴，或者乾脆變成一個上窄下寬的“倭瓜臉”。
“這種改變不如皺紋那麼明顯，不易察覺，但會讓整個人面部下墜、容顏蒼老，因此洩露年齡的確比皺紋還兇殘。”李俊告訴記者，有時候我們會發現，有的人雖然笑起來眼下有笑紋，卻感覺很年輕；有的人面部毫無皺紋，卻特別暮氣沉沉，這就是皮下脂肪偷偷移位帶來的結果。因此，在女性追求面容年輕化時，消除皺紋和麵部脂肪填充，其實都是必不可少的，只不過根據個人情況不同，醫生會選擇不同的側重點而已。
若我們走到未來 未來大腦門瓜子臉或許是主流
兩位專家告訴我們，骨骼和面板、脂肪的變化，對我們的容貌都會帶來巨大影響。
對於個人來說，在成長期骨骼未定型，由於骨骼變化而帶來的面容變化尤為突出；但在我們成年後，骨骼的影響逐漸削弱，面板、面部脂肪的改變，才會不知不覺侵蝕我們的容貌。而對於整個人類來說，我們的容貌變化同樣也有規律可循。
穆錦全說，人類在進化過程中，吃的食物由生到熟、由粗到細、由硬到軟，飲食結構和習慣的改變對頜骨的功能性刺激減弱，根據“用進廢退”的規律，咀嚼器官也會自然出現退化。“不過這種退化並不平衡，一般是先肌肉，然後是頜骨，最後才是牙齒。”所以對比一下古代猿人和現代人的照片，會發現猿人有著強壯粗大的頜骨，現代人的頜骨則要“纖細”不少，加上審美的趨勢潮流，“尖下巴”越來越多見。而如果人類的飲食繼續朝“精細範兒”方向前進，那麼或許未來人的下巴將會越來越窄，“瓜子臉”說不定就不再稀罕了，“國字臉”倒是變得難得一見也說不定。
李俊也告訴記者，其實現在許多科幻小說裡對外星人的形象設計，是帶有對外來人類的推測與幻想的。“不能否認，良好的容貌在社交活動中還是能發揮很大作用的，所以在人類進化過程中，也可能會有這樣一個不知不覺演變的趨勢；加上生活方式的改變，例如飲食模式的改變，就可能給我們的面容帶來影響。”此外，他還提到，人類的腦容量也在變化，現代人的頭部就比古代猿人更飽滿，這或許就和大腦的進化有關。
