前列腺增大在老年男性之中是一個非常常見的疾病,而且患病的人數也是在不斷地上升之中,患病率達到了20%。前列腺增大直接的病理反應是尿道梗阻,造成尿頻、尿急、尿不盡等表現。前列腺增大確診要綜合檢查。
前列腺增大的臨床檢查
1、直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增大的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。
2、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,並可瞭解膀胱內有無其他病變,如腫瘤、結石、憩室等,從而決定手術治療的方式。
3、殘餘尿側定:膀胱殘餘尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術治療的因素之一。
4、膀胱造影:對不能進行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影,除觀察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀察有無膀胱結石,腫瘤、憩室及輸尿管返流等。
5、B型超聲檢查:可測定前列腺的大小、包括橫徑、前後徑與上下徑。
6、尿流動力學檢查:前列腺增大而引起下尿路梗阻時,最大尿流率降低,排尿期膀胱內壓增高。
7、放射性同位素腎圖:可瞭解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。
8、其他檢查:有腎功能檢查及尿培養等。如需手術,則應作心、肺、肝功能檢。
中醫鑑別前列腺增大
中醫認為前列腺增大的基本特點是正虛標實,病位與“癃閉”相通,治療則以活血化瘀、益氣補腎之品最為常用。在臨床上,中醫將前列腺增大辨證分型為六大類。1、膀胱積熱證:小編灼熱黃赤,滴瀝不爽,欲解不利,少腹脹滿,隱痛拒按,甚則小便不通,涓滴難行,口乾不欲飲,大便秘結,舌紅脈數。2、肺氣鬱閉證:小便不通,少腹脹滿,寒熱咳嗽,莖中作痛,口渴喜飲,脈來沉數,苔薄微黃。3、濁瘀阻塞證:小便滴瀝不暢,或尿細如線,或阻塞不通,小腹脹滿隱痛,舌紫暗有瘀點,脈澀或細數。4、陰虛火旺證:小便頻數,淋漓不暢,時發時止,遇勞即發,經久不愈,伴有頭暈耳鳴,口乾便燥,舌紅苔少,脈來細數。5、腎陽虛衰證:排尿無力,滴瀝不爽,尿液澄清,面色晄白,神疲氣弱,倦怠無力,肢冷畏寒,腰膝酸困,舌淡苔白,脈沉細弱。6、脾氣虛弱證:時欲小便,而欲解不得,或量少而不爽利,腹重肛墜,似欲大便,神疲氣短,身體倦怠,舌質淡,脈緩弱。