著雍氏
當我們患上一種疾病的時候，我們第一反應都是我為什麼會患上這種疾病呢?尤其是對於男性不育這種生殖方面的疾病，讓很多男性朋友十分的痛苦，家人也跟著為之擔心，今天我們就為大家來介紹一下男性不育的診斷程式：
一病 史
1.婚姻生育史 結婚年齡及時間;本人及妻子從前是否結過婚;是否受過孕或生育過子女及其具體時間;妻子健康狀況做過何種婦科檢查;夫婦感情和同居情況。
2.性生活史 詢問患者性慾高低性交頻度、有無性高潮;陰莖是否勃起並插人陰道，能否射精及精液射人陰道內;性交的體位姿勢如何;有無手淫習慣。
3.既往病史 是否患過男性生殖繫結核特別是附睪結核及其他非特異性慢性炎症;幼年時有無患過流行性腮腺炎等傳染病;有無除塞等先天性疾病史;有無外陰部外傷和手術史;有無放射性物質或有毒化學物質接觸史;是否在高溫環境工作;有無過量吸菸飲酒、長期食用棉籽油習慣;長期服用降壓藥等情況。
4.家庭文 父母是否近親婚配;有無先天性和遺傳性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情況
二體格檢查
包括身高體重、體態、外形肥胖程度、體毛分佈是否稀疏，面板是否幹而粗糙兩臂平伸指距，喉結及乳房發育情況等，這些檢查對估價男性生育情況殊為重要外生殖器檢查應注意陰莖的發育，尿道口的位置、大小陰囊檢查時應使患者取站立位，注意陰囊有無腫大，睪丸大小位置和質地，附睪的大小、質地與睪丸連結情況精索精脈有無曲張。前列腺和精囊的檢查常透過直腸指檢，注意其大小質地，有無硬結，同時可做前列腺按摩採取前列腺液送化驗室檢查。
在外生殖器官檢查中測量睪丸的大小對男子生育力的估價具有重要意義。軟的軍九通常伴有精子發生下降，軟而小的睪丸常提示預後不良睪丸測量通常可用自制的星丸模型，分另將模型編號為1~20號，然後將模型置人盛有水溶液的量杯中測出不同模型的容積模型號數的大小代表不同立方厘米容積的大小。若睪丸容積小於11 Cm3，則往往預示睪丸功能不佳
三實驗室檢查
1.血尿的檢查 血和尿常規檢查，抗鏈球菌溶血素“O”測定，血糖尿糖測定，梅毒血清反應測定，以排除可能與男性不育有關的糖尿病梅毒等疾病。疑有泌尿生殖道炎症可做尿細菌培養前列腺液或精液細菌培養。疑有內分泌的原因引起的男性不育可做有關的激素水平測定，如尿中17-羥皮質類固醇、17酮類固醇血促卵泡素FSH間質細胞刺激素LH寒酮、催乳素等。有時還須透過拘檬酸克羅米芬刺激試驗GNRH刺激試驗。HCG刺激試驗等了解下丘腦一垂體-性腺軸的生理功能狀況。有些男性不育與產生抗精子自身免疫反應有關輸精管道梗阻，睪丸損傷或炎症、附率和附睪性腺感染等都可在體內形成抗精子抗體透過精子凝集試驗、精子細胞毒試驗、精子制動試驗間接免疫熒光試驗等免疫學的方法進行患者血清中的抗精子抗體的定性或定量測定。
2.精液檢查 精液檢查是診斷男性不育症的重要檢查專案它能反映睪丸產生精子的質量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。在收集精液時應嚴格遵守如下事項：①收集精液前3~7d內禁止房事②以手淫法採集精液。③收集精液於玻璃標本瓶內，禁用陰莖套收集④注意保溫在35℃左右，並在lh內送檢。精液成分受多種因素的影響如年齡、健康情況，環境因素性生活頻度等。因此，不能根據一次精液檢查結果中某項指標異常作出診斷需相隔一定時間做3次精液檢查。
透過上面文章的內容介紹，相信廣大讀者朋友們對於男性不育的診斷程式已經比較清楚了，患了這種疾病以後大家一定要進行科學的檢查和診斷，這樣才能為我們後期的治療提供方向，才能儘快的幫助我們擺脫這種疾病的困擾。
