正確的乳房檢查
觸控時手掌要平伸,四指併攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為硬塊。乳腺方面最嚴重的疾病是乳腺癌,這個一般硬塊不規則、邊界不清、質地較硬、生長速度快、不易被推動。並且,伴有面板上的變化、凹陷、顏色改變等。如果這些情況都沒發現,乳房有硬塊,就要考慮是下面這五種情況了。
是緻密性乳腺
乳房可分為3種類型:乳腺緻密型、脂肪型、中間混合型。乳腺佔乳房的大多數,為乳腺緻密型;脂肪佔乳腺的大多數,為脂肪型;腺體和脂肪介於前兩型之間,為中間混合型。它們都是正常的型別,不過這個一般需要乳房X光才可識別,自檢不出。緻密型乳腺是青年女性常有的型別,緻密型僅僅表示腺體成分較多。而且,隨著年齡的增大,乳腺組織會逐漸被脂肪組織替代。尤其在絕經後期,大部分女性的乳房會變成脂肪型。乳腺組織是個硬物,這個在乳房內是比較大的一個圓盤樣的,正常可以用手抓或者捏到。所以,有時候你摸到乳房的硬塊,只不過是正常乳腺凸起的區域。如果不是抓捏,只是推動的方式都感覺到硬塊,就需引起注意。
是乳腺纖維腺瘤
最常見的一種乳房硬塊的罪魁禍首是乳腺纖維腺瘤,與患者體內的性激素水平失衡有關,主要表現為乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生現象。好發於20~39歲之間的育齡女性,因為這個年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處於活動期乳腺纖維腺瘤痛感也不明顯,不透過檢查很難被發現。硬塊生長緩慢,多為單發性,可在乳房內一側或兩側,硬塊呈圓形或橢圓形,硬度如鼻尖,表面平滑,與面板和周圍組織無粘聯,邊界清,易推動,摸起來韌性好,大小約在3釐米直徑內,很少超過5釐米。乳腺纖維腺瘤多為良性,不過也需多注意。如果你摸到了多個纖維腺瘤,而且它們有較明顯的繼續增長,就可能影響你的乳房外觀和形狀,需問醫看是否需要切除。
乳腺囊性或小葉增生
乳腺囊性增生病是以乳腺小葉小導管及末端導管高度擴張形成的囊腫為特徵,伴有乳腺結構不良病變的疾病。中年婦女多見,常在兩側乳房有數個大小不等的較硬結節,邊界不大清,可產生疼痛,月經前期痛更明顯。囊性乳腺病引起硬塊比較危險,與普通的乳腺增生相比,纖維囊性乳腺病引起的乳腺增生與不典型增生共存,有惡變的危險,應視為癌前病變,要引起重視。
乳腺淺靜脈炎
乳房靜脈炎亦稱胸壁靜脈炎,多在乳房周圍形成血栓性靜脈炎,此病較少見。患病肢體表淺靜脈突然呈索條狀或柱狀,網狀腫脹,病變靜脈組織紅腫或水腫,區域性皮溫升高,捫及熱感,觸痛和壓痛明顯,肢體活動受限,全身反應常較輕,微熱不適。內衣穿著不當可以壓迫淺靜脈,形成血栓性靜脈炎。乳房靜脈炎預後良好,無需特殊的藥物治療,發病後可採取熱敷或理療,很快見效。極少數病人可引起面板潰瘍甚至化膿感染。
特殊時期出現的正常現象
女性在姨媽來臨之前,多會有乳房脹滿、發硬、壓痛的現象。重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。這是正常的,女性經前體內的雌激素水平增高,乳腺會有增生,乳房間組織會變水腫。