龍鱗旭堯
子宮內膜癌是女性生殖道常見三大腫瘤之一，好發於圍期和絕經後，近年來發病率有上升趨勢，在未來數十年將繼續升高。近日，首都醫科大學宣武醫院婦產科副主任醫師夏蓓在醫院講座上詳細講解了子宮內膜癌的誘因，以及應如何預防。
八成患者超重或肥胖
子宮內膜癌的發生與很多因素有關，尤其是具有以下幾種情況的人，更要提高警惕：
肥胖。子宮內膜癌患者中約有80%的人超重或肥胖，即體重超過正常值10%。肥胖是內分泌不平衡的表現，脂肪會增加血液中雌激素的含量，導致甚至癌變。
糖尿病。患者本身就存在代謝異常，發生子宮內膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。這是下丘腦－垂體－腎上腺功能失調，以及代謝異常造成的後果。同時，子宮內膜癌也與常吃高熱量、高脂飲食，缺乏運動等不良生活方式有關。
生殖。包括、不規則陰道流血、不孕、(PCOS)等，這些疾病及表現都與卵巢內分泌功能異常有關。
激素替代治療。長期服用外源性雌激素者，患子宮內膜癌的可能性會增加，並與用量、時間長短有關。
不良飲食習慣。高脂肪有儲存雌激素的功能，導致子宮內膜增生，甚至轉化成癌。因此，攝入脂肪及油類多的人，發生子宮內膜癌的危險性會增加。而蔬菜和水果具有保護作用，多吃可降低危險性。
有X射線暴露。例如頻繁做X線和CT檢查等。
遺傳因素。約20%的子宮內膜癌患者有家族史、近親腫瘤病史。
早期表現易被忽視
事實上，子宮內膜癌有許多徵兆，但由於經常被人們忽略，導致病情發現不及時，耽誤醫治。
其早期表現為絕經前後月經不規律、月經後的不規則出血、陰道排液(排液的症狀和出血很類似，若合併感染則有膿血性排液、惡臭)、(若癌腫累及宮頸內口，可引起，出現下痛及痙攣樣疼痛，晚期浸潤周圍組織或壓迫神經，可引起下腹及腰骶部疼痛)、(晚期有消瘦及惡病質症狀)。
內膜增生，積極治療
子宮內膜癌是一種“富貴病”，透過改正一些不良的日常生活習慣，發現症狀及時正確治療等，就能有效防止病情的惡化。
首先，要加強醫學知識，有更年期異常出血、陰道排液，合併肥胖、高血壓或糖尿病的婦女要提高警惕，及時就醫，進行細胞學檢查、病理組織學檢查、影像學檢查等篩查，有助早期診斷。
第二，子宮內膜有增生，特別是有不典型增生的患者，應積極採取治療，療效不好者應及時手術切除子宮。若患者已有子女、無生育希望或年齡較大，可不必保守治療，直接切除子宮。
第三，有婦科良性疾病時，最好不採用放療，以免誘發腫瘤。
第四，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時使用孕激素，定期轉化子宮內膜。
最後，要養成少用電熱毯、每天喝綠茶、多運動等好習慣，可以幫助預防該病。
