無論是侷限型或系統型硬皮病,在確認前都要做詳細的檢查,以免造成誤區。硬皮病必做的化驗有以下幾點:
1常規化驗檢查 系統性硬皮病病人血沉鬥般增快,C反應蛋白可正常或輕度升高。輕度貧血、血小板減少、嗜酸粒細胞增多。有蛋白尿或鏡下血尿和管型尿。
2生化檢查 血清白蛋白降低,球蛋白增高血中纖維蛋白原含量增高,部分病人肌酸磷酸激酶CPK、乳酸脫氫酶LDH和穀草轉氨酶SGOT升高;血清鉀、氯、尿素氮與肌酐可出現不同程度異常。
3免疫學檢查 血漿免疫球蛋白可升高;30%的系統性硬皮病病人類風溼因子陽性;抗核抗體以斑點型和核仁型多見陽性率達50%—90%;還可出現抗R抗體、抗—A抗體及抗心磷脂抗體陽性。系統性硬皮病病人有一些標誌性抗體,如抗Scl—70抗體70KD,陽性率為60%。抗著絲點抗體 AcA是CREST綜合徵的標誌性抗體,陽性率約為70%。
4甲皺微迴圈檢查 系統性硬皮病病人甲皺微迴圈視野模糊,毛細血管顯著減少,異常管袢數增多,血管支擴張、彎曲和袢頂增厚,血流緩慢、淤滯及血細胞聚集。本病甲皺微迴圈改變具有特徵性,可以幫助診斷。
5血流圖檢查 肢端血流速度減慢,血流量減少,血管彈性較差。
只有檢查結果屬於硬皮病,才能對症治療.