北京軍區總醫院消化內科主任醫師 張 禹
在許多人眼裡,黃連素是“萬能止瀉藥”,有能治,無腹瀉能防,且副作用少,長期服用無礙。其實並非如此。
引起腹瀉的病因多種多樣,主要分為感染性和非感染性兩大類。前者包括病毒(如輪狀病毒)感染、細菌(如痢疾桿菌)感染、真菌和寄生蟲感染等。後者包括化學品和藥物所致的腹瀉,使用導瀉劑(如硫酸鎂、酚酞等)和擬副交感神經藥(如新斯的明)、、腸道過敏性疾病等引起的腹瀉。
在這麼多病因所致的腹瀉中,黃連素僅對細菌感染(菌痢、急性胃)所致的腹瀉效果較好。另外,黃連素雖然對引起的腹瀉有一定療效,但有比它更好的藥物(如依米丁等)代替,現在臨床上一般不用黃連素治療。
儘管黃連素被認為毒副作用小,但長期大量使用,也可能出現問題。首先,可影響腸道pH值(酸鹼度)改變,導致腸道消化酶(胃蛋白酶、胰酶、脂肪酶等)活性下降,出現食慾不振、、等症狀;其次,可致腸道滲透壓增高,使腸道蠕動加快,食物糜團和腸道黏膜接觸的時間減少,縮短了腸道對營養物質的吸收時間,可能導致、身體消瘦;再次,影響腸道內正常菌群的活性,長期用會造成菌群失調;最後,常吃黃連素還可產生耐藥性,以後再吃時,療效會下降。
有人外出吃飯、旅遊、出差時,會提前吃上幾片黃連素,希望預防和腹瀉。目前的研究實踐表明,口服黃連素不能預防任何細菌感染性腹瀉。
腹瀉常用藥品
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