風陵新蘭
受訪專家/中山大學附屬第一醫院消化內科副主任醫師 熊理守
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌
如果你使用過通便、清腸、減肥類保健品，那你對“宿便”這個詞一定不陌生。特別是在許多保健品的免費課堂上，“宿便”一詞更是被頻繁提及，它被認為是產生、皺紋、虛胖甚至腸癌的罪魁禍首。方舟子曾指出，“宿便有毒”是賣假藥、假保健品和鼓吹辟穀的人搞出來的偽科學。那麼，真相到底如何？中山大學附屬第一醫院消化內科副主任醫師熊理守長期從事的研究與臨床，讓他來幫我們鑑別關於便秘與宿便的那些謠言。
謠言1 宿便在細菌的作用下發酵，會不斷產生毒素
真相 發酵後只是產生甲烷、氨氣及氫氣
在一些保健品的宣傳手冊上，我們經常能看到這樣的描述，“宿便”長期滯積於腸道內，在細菌的作用下腐敗、發酵，不斷產生各種毒氣、毒素，被身體吸收後，可造成腸內環境惡化、腸胃功能紊亂、、新陳代謝紊亂。
熊理守指出，西醫則不用“宿便”這個概念，與之對應的是便秘，但便秘也不會產生這麼大的威力。食物的營養物質在小腸段被吸收，所含電解質和水分在結腸段被吸收。就算是便秘患者，食物殘渣在消化道內停留較長時間，也只是意味著有更多水分被吸收，會產生更多甲烷、氨氣和氫氣，放屁會臭些，但並不會產生所謂的毒素。
謠言2 宿便不清會誘發結直腸癌
真相 宿便不會，反而濫用瀉藥可能誘發消化道癌症
關於“宿便”的危害，最危言聳聽的就是“可能致癌”。在這個人人談癌色變的年代，難怪受便秘困擾的人總是想方設法地促排便、清腸。
熊理守解釋，正像我們上面說的，食物殘渣在消化道記憶體留較長時間並不會生產所謂的毒素，所以“會誘發癌症”一說也就無從談起。反倒是盲目使用蒽醌類瀉藥排宿便，會增大患癌風險。排宿便產品絕大多數都含有中西藥的瀉藥成分，如蘆薈、決明子、番瀉葉等，雖然被標榜為天然產品，但這些中藥成分實為對結腸刺激性很強的瀉藥。人為製造，刺激促進腸道蠕動，從而引起排便，這樣會造成腸道功能紊亂，還可能損傷腸黏膜，導致結腸病變(長期服用瀉藥，腸壁上出現交錯的黃黑斑，叫做“”)，甚至誘發結腸癌。
謠言3 腸壁有皺褶，即使每天排便仍可能有宿便存留
真相 結腸黏膜光滑，大便不會殘留在結腸皺褶
在坊間常常聽到這樣的說法，人的腸道有千褶百皺，即使每天排洩，也總會有一些食物殘渣滯留在腸道的褶皺內。
熊理守解釋，在腸鏡下可以看到，結腸的腸壁是光滑的，所以不會有所謂的食物殘渣滯留在褶皺內。除非有消化道問題的人，如腸道蠕動過慢，食物殘渣可能會在乙狀結腸內停留過久，但注意，這裡說的是在某段結腸停留，而非結腸內的皺褶。
謠言4 一天不排便，等於抽兩包煙
真相 每週排便不少於3次可算正常
在網上經常能看到這樣的說法——一天不排便等於抽兩包煙。意思是說，如果做不到每天排便的話，危害相當大。這給很多人帶來非常大的精神壓力。有的人在廁所裡一待就是一個小時，就是為了能達到“每天一次”的標準。
熊理守說，有統計顯示，90%的人能做到每天一次大便，10%的人是一兩天甚至兩三天一次大便。按照《2013版中國慢性便秘診治指南》，每週排便不少於3次，一天少於3次，都算在正常範圍，不一定要苛求每天一次。這樣的苛求反而會無形中增加精神壓力，特別是本身就有功能性便秘的人，緊張、焦慮情緒反而會加重便秘。
謠言5 經常洗腸、清腸更健康
真相 不建議用瀉藥清腸或用洗腸機洗腸，建議透過運動和飲食調節
記者曾看到一則肛門水洗機的廣告，稱“用水洗機每天清空直腸，不留宿便，是最安全最有效的排毒養顏方法……”洗腸真的有那麼神奇嗎？熊理守介紹說，便秘可由多種因素引起，如腸動力障礙，結腸蠕動緩慢；直腸出口梗阻(如痔、、及直腸癌等)；其他慢性疾病(、、以及慢性心、肺、腦病)等。不良生活習慣(如少喝水、排便不規律)及某些藥物，也可引起便秘。
如果有便秘，應先到醫院進行相關檢查。只有找到病因，針對病因採取綜合措施，合理選擇通便藥，才有利於便秘的治療。在臨床中，洗腸機只是用於救急，如病人出現了急性糞便嵌頓，用洗腸的方法可以幫助通便，但不建議經常使用。
熊理守解釋，排便是透過排便反射來完成的，當糞便下降到直腸，刺激直腸壁，透過反射作用使降結腸、乙狀結腸和直腸等發生一系列的蠕動運動，同時又使肛管內、外括約肌放鬆以及腹壁肌收縮，遂將糞便排出。經常洗腸會讓直腸頻繁受到刺激，它對刺激的閾值會提高，增加了自主排便的難度。因此，他更建議在排除器質變後透過規律排便、運動以及飲食調節來改善便秘。
Tips
預防便秘，這些方法更靠譜
1、對於沒有良好排便習慣者，建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右，經過一段時日建立正常的排便習慣。因為結腸運動有一定的規律性，早晨起床後人由平臥轉變為起立，結腸會發生直立反射，推動糞便下移進入直腸，引起排便反射。
2、多喝水。喝水少的時候，腸道分泌的黏液減少，糞便乾燥導致大便秘結，不利於大便排出。
3、多運動。無論是廣場舞還是跑步，運動時可透過外力促進腸道蠕動。即使你的工作要求久坐，在靜坐時也可以多做些按摩腹部、收腹鼓腹運動，以及提肛運動。
4、多吃富含膳食纖維及纖維素的食物。主食不要太精過細，要注意多吃些粗糧和雜糧(如玉米、紅薯)。因為粗糧、雜糧消化後殘渣多，可增加對腸道的刺激，利於大便排洩。另外，要多吃富含纖維素的蔬菜，如韭菜、芹菜等。纖維素不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸道的容積，提高腸道壓力，增加腸蠕動，有利於排便。
