黯然元凱
前庭大腺囊腫是婦女的一種常見病和多發病，多發生於生育年齡婦女。在急性炎症消退後如腺管堵塞，分泌物不能排出，膿液逐漸轉為清液而形成囊腫，有時腺腔內的粘液粘稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫，如有繼發感染則形成膿腫反覆發作，搔抓後易潰爛化膿，甚至導致惡化而危及生命。
中醫在治療此類疾病防治復發有獨到之處，但必須進行有效辯證，對症下藥：
1、邪毒入裡
主證：陰戶一側突然腫脹疼痛，繼而腫脹高起，行動艱難，伴有發熱、發冷，日苦咽乾，白黃帶稠臭穢，便幹溲黃。舌質紅，苔黃，脈數。
證候分析：多由於經期及產後調攝不善，感染邪毒、入裡化熱，鬱結下注於肝經，故陰戶腫脹而痛;邪毒入裡，正邪交爭故發熱、發冷;熱毒蘊於肝經並下注故見口苦咽乾，白帶量多臭穢;熱灼津液，故便於溲赤。舌質紅、苔黃、脈滑數均屬肝經有熱、毒熱內蘊之徵。
治法：清熱解毒，活血逐瘀。
方藥：五味消毒飲加味。公英30g，地丁30g，銀花20g，連翹20g，天葵子20g，乳香10g，沒藥10g，丹皮15g，赤芍15g。如口乾口苦較甚者加龍膽草15g，生地15g;如高熱甚者可加石膏20g，桅子15g;如大便燥操結難排加大黃10g;如白帶量多，甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重，加三七粉5g沖服。
2、毒熱內盛
主證：明戶腫脹愈甚，腫處面板焮紅，殼薄，按之較軟，或已有膿汁自潰口排出，多臭穢難聞，伴發熱、口渴、帶下量多。舌質紅，苔薄黃，脈沉數。
證候分析：邪毒人裡、化熱日久、內腐成膿，故見陰戶腫脹而甚，腫處皮紅殼薄，按之較軟或破潰膿出;毒熱內盛下往及陰津被傷，症見發熱口渴、帶下量多。舌質紅、苔黃、脈沉數均為裡熱之徵。
治法：清熱解毒，化瘀排膿。
方藥;仙方活命飲。銀花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，當歸15g，赤芍15g，乳香10g，沒藥10g，天花粉20g，陳皮15g，防風15g，貝母l5g，白企15g。如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃10g，檳榔10g;如熱甚者，可加大黃10g，黃連15g;如心煩口渴可加生地15g，梔子15g，玄參15g。
3、正氣虧虛
主證：陰戶膿腫漸消，熱去痛減，但患處仍有硬結，經久難愈，潰口流膿淌水，質清量少，伴食少納呆、體倦神疲。舌質淡紅，苔薄白，脈沉緩。 證候分析：本證屬膿已潰出、毒邪已排出故熱退腫消;但由於正氣虧虛、氣血不足，難以託毒盡出，化腐生肌，故見腫處硬結難消，經久難愈，潰口流膿淌水。
治法：益氣養血，託毒生肌。
方藥：托里消毒散。人參50g，川芎20g，當歸20g，白芍20g，白朮20g，黃芪50g，炙甘草20g，茯苓20g，銀花20g，白芷20g，皂角刺20g，桔梗30g。上方共研細末，每服10g，日三次服，或入煎劑，分次溫服。如有腰膝痠軟者可加熟地20g，巴戟天15g，菟絲子15g;如胃納不佳、脘悶食少，可加雞內金15g，焦三鮮各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結不消可加15g，炮姜炭10g。
溫馨提示：造口術適用於較大及反覆急性發作的囊腫;切除術適用於伴感染性囊腫。
