病毒性心肌炎是由什麼引起的
病毒性心肌炎的發病機制主要包括以下幾點:
一是病毒的直接作用,包括:柯薩奇AB組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質炎等。
二是病毒與機體的免疫反應共同作用,直接造成心肌損害,而病毒介導的免疫損傷主要有T細胞介導。
此外,還有多種細胞因子,可以造成心肌損害和微血管損害。
病毒性心肌炎患者在發病前一到三週有病毒感染的前驅症狀,如發熱、全身倦怠感,即所謂的感冒樣症狀或噁心、嘔吐等消化道症狀,然後出現心悸、胸痛、呼吸困難、水腫。 體檢時可見與發熱程度不平行的心動過速,各種心律失常,也可以聽到第三心音或雜音。重症者可以出現心源性休克,
病毒性心肌炎會不會遺傳
病毒性心肌炎是心肌的病毒導致的炎症改變,因此不會遺傳。病毒性心肌炎主要是因為病毒直接作用或者是病毒與機體的免疫反應導致的心肌損害,病毒性心肌炎患者輕者可以完全沒有症狀,恢復預後較好,這種病人可能會沒有明顯的後遺症。同時一般與遺傳沒有相關性。
病毒性心肌炎最常見的病毒
病毒性心肌炎為感染性疾病,多種病毒感染都可以誘發心肌炎,其中腸道病毒包括:柯薩奇AB組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質炎病毒等為常見,尤其是柯薩奇B組病毒,約佔30%到50%。此外,人體的腺病毒、流感、風疹、單純皰疹、腦炎、 肝炎病毒及HIV都能引起心肌炎。
病毒性心肌炎的護理
病毒性心肌炎應減輕心臟負荷,因此在護理上應強調臥床休息,保證充足的睡眠,減少心肌耗氧量,促進心肌功能的恢復。 在急性期至少應休息到熱退後三到四周,有心功能不全及心臟擴大者應絕對臥床休息,一般總休息時間為三到六個月,直到心臟大小恢復正常及心功能恢復後可以根據具體情況逐漸增加活動量。在護理上,應嚴密觀察患者的病情,密切並記錄患者的心率、血壓、節律,注意患者的體溫呼吸及精神狀態的變化,以便對病情的發展做出正確的估計。