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白塞氏病的檢查方法

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一、實驗室檢查1、面板刺激試驗：前臂屈麵皮內注射生理鹽水0.1ml，48h出現直徑大於2mm紅色硬結或小膿皰、小丘疹者為陽性，提示中性白細胞趨化性增強，

　　一、實驗室檢查　　1、面板刺激試驗：前臂屈麵皮內注射生理鹽水0.1ml，48h出現直徑大於2mm紅色硬結或小膿皰、小丘疹者為陽性，提示中性白細胞趨化性增強，陽性率約40%。　　2、C-反應蛋白CRP測定：CRP在眼部炎症發作前後均有升高，特別是在發作前不久最明顯;CRP增高同時有中性粒細胞數值增多者，1周內眼病發作的陽性率達86.1%，因此認為測定CRP對預測眼部炎症發作有一定價值。　　3、紅細胞沉降速度及白細胞分類：本病發病時，血沉明顯加快。中性粒細胞比值亦顯著增高。　　4、病理學檢查：所有受害器官的基本病理改變為血管炎。大多為滲出性，少數為增生性，或兩者兼而有之。急性滲出性病變表現為管腔充血、血栓形成，管壁及其周圍組織纖維蛋白樣變性，並有中性粒細胞浸潤和紅細胞外溢。中性粒細胞核常破碎成核塵。有明顯的水腫、纖維素滲出、膿腫形成。　　5、有條件或必要時，還可做血清纖維蛋白溶解系統和免疫遺傳學方面6號染色體短臂檢查。　　二、其他檢查　　1、X線檢查：消化道鋇餐檢查，病程在7年以內的患者，常合併胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變，可見腸腔增寬，小腸黏膜皺襞增粗，有分節現象，有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。　　病程在10年以上的晚期患者，可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損，以小腸及結腸部為明顯，在回盲部及升結腸部位可表現有增殖性大小不等的結節狀充盈缺損，黏膜皺襞紊亂，病理診斷為潰瘍性回、結腸炎。　　肺部表現較少見。若肺血管梗死或出血，常表現在肺野或肺門區有類似肺炎、肺轉移瘤的密度增高圓形或橢圓形陰影，心臟影可增大。氣腦造影可有輕度腦室擴大。脊髓造影可發現蛛網膜粘連。　　血管造影可發現腎動脈、腸繫膜動脈、腦動脈等不同部位的血管呈節段性狹窄性改變。　　2、心電圖：部分患者可出現ST段與T波改變，多數有竇性心動過速。　　3、腦電圖：神經系統受累時，多數表現有瀰漫性慢波，但也可有多種波形變化而無特徵性波形。有腦幹症狀者可出現瀰漫性慢波，無腦幹症狀者可出現輕度到中度慢波。　　4、針刺反應：這是本病目前惟一的特異性較強的試驗。它的做法是用無菌皮內針頭在前臂屈面的中部刺入皮內，然後退出，48h後觀察針頭刺入處的面板反應，區域性若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹則視為陽性結果。同時進行多部位的針刺試驗時，有的出現陽性結果，但有的卻為陰性。病人在接受靜脈穿刺的檢查或肌內注射的治療時，也往往出現針刺陽性反應。靜脈穿刺出現陽性率高於皮內穿刺的陽性率。　　5、其他相關檢查：根據患者的臨床表現進行受累系統的相關檢查，包括磁共振等影像學、血管造影、超聲心血管檢查、內鏡、腦脊液等。

釋出於 2021-01-29

白塞氏病