君雅來了
尿的改變
尿蛋白常為起病的首發症狀，肉眼血尿出現率40％，尿色從黃色轉為混濁的棕色，呈洗肉水樣或醬油樣，但無血凝塊，持續數天或一週到兩週即可消失。嚴重血尿時會有排尿困難。排尿時尿道有不適感，但無典型的尿路刺激症狀。蛋白尿約0.2~2.0克／升。尿量減少並不少見，但真正發展到少尿或無尿者少見。
水腫
也常為起病的第一個症狀，出現率約80％~90％，典型表現為晨起眼瞼浮腫，呈所謂“腎炎病容”，嚴重時可波及全身甚至出現胸、腹水及心包積液。指壓可凹性不明顯。少於20％的病例可出現腎病綜合徵。但若病人尿蛋白嚴重(＞3克/24小時)也可出現低蛋白性浮腫，即為指凹性浮腫。大部分病人於2—4周內自行利尿消腫。若水腫持續發展，常提示預後不良。
高血壓
常為暫時性高血壓，見於80%左右的病例。輕型的病例血壓可正常，多為中等度的血壓升高(130~150／90~110毫米汞柱)，偶可見嚴重的高血壓。臨床偶見高血壓眼底改變，可見視網膜小動脈痙攣，偶有火焰狀出血及視神經乳頭水腫，嚴重者可導致高血壓腦病。
急性腎炎的高血壓主要是容量依賴性高血壓，即少尿引起水、鈉在體內瀦留，血容量過多引起的高血壓。因此，高血壓與水腫程度平行一致，並且隨利尿而恢復正常。若血壓持續升高兩週以上無下降趨勢，表明腎臟病變較嚴重，而且持續性高血壓亦加重腎功能損害，應予及時治療。
全身表現
思者常有疲乏、厭食、噁心、嘔吐、腰部鈍痛等非特異性症狀。如高血壓嚴重，還可出現頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊等。
非典型病例的臨床表現
最輕的亞臨床病例，可全無水腫、高血壓及肉眼血尿，只是尿常規檢查而發現鏡下血尿，其尿檢也基本正常，僅血中C3呈典型的規律性改變，即急性期明顯降低，而6—8周恢復。
