天際又之
分娩前的徵兆
所謂的產兆，其實就是生產分娩的特徵前兆，這對經產婦來說，通常比較熟悉，但是對新手媽咪而言，就可能比較陌生。
通常產兆包括三大徵兆，亦即：（宮縮）陣痛、落紅、破水。產兆較普遍的發生程式是先有規則的子宮收縮並引起陣痛，然後則是落紅及破水。不過，每個產婦的因人而異，產兆也並非人人都一定會按照這樣的次序來發生。此外，發生產兆的階段，每個人其實也都不太一樣，比較普遍的都是足月（37周）生產前的產兆，但如果不是發生在足月生產以前，那就有可能是屬於早產了。
產兆有先後次序嗎
產兆有一定發生的順序嗎？每個媽咪的體質不同，沒有一定的先後順序，但是正常情況下通常會先落紅，其次是陣痛，最後是破水。
落紅
落紅，一般就是俗稱的見紅。懷孕時期子宮頸內會形成一黏液栓子（mucus plug），用來阻擋陰道內的細菌進入子宮，當產程開始，子宮頸會擴張變軟，子宮頸內的黏液栓子便會剝落，通常伴有少量出血，稱之落紅，因此落紅的血通常是黏稠狀的而非水狀。落紅的量多或是量少，則每位產婦不一致，依各人的子宮頸擴張情況而定。
破水
許多媽咪會擔心，破水之後小寶寶會不會有危險？是不是要馬上生產？羊水大多是小寶寶的尿液，主要功能為提供寶寶伸展空間以及阻隔外來病菌。規則陣痛之後合併的破水其實是正常生產必經的過程，一般在12小時內寶寶大多會出生，只要在醫院適當監測，媽咪們毋需太過擔心。但若是沒有陣痛就破水，這就叫做早期破水。隨著破水時間越久，子宮內感染的風險以及臍帶壓迫的風險會逐漸上升，因此只要出現破水的產兆，建議要儘快到醫院檢查並住院待產。
那麼在什麼情況下，可能會有立即的危險呢？第一：異常的羊水顏色。正常的羊水顏色為淡黃色，若是出現血性羊水要小心胎盤早剝，若是出現胎便染色則有胎兒窘迫或胎便吸入的風險。第二：胎位不正或早產（<37周）破水。
由於在破水的瞬間，若是胎位不正或因未足月胎頭尚未固定，可能出現臍帶隨著羊水流出產道，這是極為危急的情況叫臍帶脫垂，胎兒會因為臍帶血流受阻而死亡。因此，若是出現以上的破水狀況，務必火速前往醫院就診。
陣痛（規則宮縮）
到了懷孕後期，許多媽咪都會有不規則的子宮收縮，休息一會兒就會好，因此很多媽咪會問，到底什麼叫陣痛呢？一陣一陣的收縮就叫陣痛嗎？陣痛並不光是一陣一陣的痛就算，其實是有嚴格定義的：必須是每次間隔3~5分鐘，休息無法緩解，痛起來是整個肚子變硬，常常合併腰痠或下墜感或便意感，且有子宮頸的變化，才稱為真正的陣痛。其餘的陣痛，則稱為假性陣痛。假性陣痛一般較不規則，休息一下會變好，常常只有下腹緊而非整個肚子緊，痛的時候沒有便意感。
許多第一胎的媽咪常無法分辨什麼是真的陣痛，當你還在懷疑是不是陣痛的時候，那就不是真的陣痛！
陣痛要多久才會生呢？初產婦平均要12~14個小時，經產婦平均8~10小時，當然，還要視狀況而異。能不能順利生產，以及產程的快慢，大致上與媽咪的產道條件、寶寶的大小、子宮收縮強度、以及用力的技巧有關。因此建議想要順產的媽咪們，在孕期要控制體重增加、保持適度肌耐力訓練，以及待產時最好有先生的陪伴與精神支援，都有助於產程順利。
另外要特別提醒，約有2~5%的媽咪有急產的可能，急產是指從規則陣痛未滿3小時寶寶就出生。急產有什麼危險呢？媽咪可能會產後大出血、產道裂傷、寶寶可能在沒有無菌的環境出生而感染。因此，若是媽咪們若是有急產的病史、早產、未規則產檢，都是屬於高危險群，應該特別注意產兆，儘早至醫院做檢查。
非產兆，必須留意的情形
除了產兆外，寶寶的胎動為媽咪特別需要留意的部份。從懷孕20~24周開始感覺到胎動起，就應該每天注意胎動。萬一發現胎動減少，甚至完全不動，可先吃點東西，或走動走動來刺激寶寶，很多時候寶寶只是在睡覺，經由這些刺激就會醒來，若是刺激後半小時還是沒有改善，建議媽咪必須立即到醫院檢查。
另外，如果子宮收縮時會合並想大便的感覺，也要特別注意，可能是寶寶的胎頭已經很低，壓迫到直腸產生的感覺，建議儘快到醫院檢查，以免生在半路上。
分娩前有哪些產兆很危險
除了上述一般的產兆外，若是有以下的情形則為危險產兆，產婦務必要立即就醫。
大量落紅
雖然落紅是正常的產兆，但是如果出現以下的狀況就要小心是異常出血。第一：持續且大量的水狀出血，超過月經的量，或是持續性的一直流不停，要小心胎盤早期剝離或是前置胎盤造成的大量出血。第二：伴隨強烈且無法緩解的子宮收縮，超過3分鐘以上；第三：前置胎盤合併大量出血。
當出現以上的警訊，表示可能有胎盤早剝或胎兒窘迫的危險，由於胎盤早剝的典型症狀為子宮劇痛合併持續性出血，媽咪本身有妊娠高血壓的則屬高危險群。而前置胎盤則因為胎盤蓋在子宮頸口上，一旦子宮頸變軟或開啟就容易持續出血，當出血過多可能會要成胎兒窘迫或是母體貧血，媽咪們務必趕緊前往醫院檢查。
血性羊水
其次，就是觀察破水的型態。正常的羊水的外觀，是清澈而有點淡黃如尿液一般，萬一媽咪破水之後發現，羊水如鮮紅色的血水，這種情形也要比較小心，有可能為破水合並胎盤早剝的危險產兆。
濃稠胎便
除上述情況外，假使羊水破掉後發現，羊水中明顯有綠綠的稠狀胎便，則有一部分可能是胎兒在子宮內有窘迫的情形，一樣也必須請產婦立即到院。
強直性收縮
正常的產痛是規則的且有間斷的，一次收縮完會有3~5分鐘的放鬆期，再接著下一次的收縮。但若是收縮一直持續，沒有放鬆的跡象，這種叫做強直性收縮，最常見的原因，是胎盤早剝，或是催生藥物引起的過度刺激。若是子宮一直處於收縮狀態，會影響胎盤血流，有胎兒窘迫之虞，要儘快到醫院處理。
