小兒腸套疊發病年齡
腸套疊是指部分腸管及其腸繫膜套入鄰近腸腔所致的一種腸梗阻,是嬰幼兒常見的急腹症之一,是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因。本病百分之六十的患兒年齡在一歲以內,但新生兒罕見,男孩多於女孩,約4:1,健康肥胖的兒童多見,發病季節與胃腸道病毒感染流行一致,以春季多見。
發生腸套疊的原因
腸套疊的病因分為繼發性和原發性兩種,95%為原發性,多見於嬰幼兒,是因為嬰兒回盲部系膜尚未完全固定,活動度較大,是引起發生腸套疊的結構上因素,5%繼發性的病例,多為年長兒,發生腸套疊的腸管有明顯的器質性改變,如腸息肉、腸腫瘤、腸重複畸形、腹型紫癜等致腸壁腫脹增厚,可引起腸壁發生腸套疊,有些誘發因素,如飲食改變、病毒感染、腹瀉等可誘發腸套疊的發生。
嬰兒腸套疊最早期症狀
嬰兒腸套疊的早期症狀主要是腹痛、嘔吐,然後腹痛主要是陣發性的腹痛,表現劇烈的、陣發性的絞痛,患兒哭吵不安,屈膝縮服,面色蒼白,然後持續數分鐘或者更長的時間腹痛緩解,間歇十到二十分鐘之後又會反覆發作。嘔吐,主要是一些反射性的,含有乳塊或者食物殘渣,後期可以有膽汁,還有糞便樣的液體,說明存在腸梗阻。
嬰兒腸套疊症狀及治療
腸套疊的臨床表現,一腹痛,腹痛為陣發性、規律性發作,表現突然發作的陣發性絞痛,患兒哭吵不安,屈膝縮腹,面色蒼白,持續數分鐘或更長時間,腹痛緩解安靜入睡,間歇十到二十分鐘又會反覆發作;第二嘔吐,為早期症狀,初為反射性,含有乳塊和食物殘渣,後可含有膽汁;三血便,為重要的症狀,85%左右在發病後六到十二個小時,排出果醬樣粘液血便;四腹部包塊,多在右上腹棘肋下,可觸及輕微出眾的套疊腫塊。全身症狀,全身症狀在早期一般情況好,無全身中毒症狀,隨著病程的延長,病情加重,併發腸壞死或腹膜炎,全身症狀惡化,可引起脫水、高熱、昏迷、休克等中毒症狀。治療的方法包括手術治療和非手術治療。