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腦性癱瘓症狀都有哪些

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腦性癱瘓的患者是非常多的,在生活中出現了腦性癱瘓的時候,很多的孩子都會出現智力低下,沒有任何表達能力的症狀,在生活中我們要有良好的心態,積極的配合醫生做治療,下

腦性癱瘓的患者是非常多的,在生活中出現了腦性癱瘓的時候,很多的孩子都會出現智力低下,沒有任何表達能力的症狀,在生活中我們要有良好的心態,積極的配合醫生做治療,下面,我們就一起來看看腦性癱瘓的症狀都有哪些吧!

腦性癱瘓的臨床分型複雜,以往多采用Minear臨床症狀分型,特點是定義明確,應用方便,可分為:

①痙攣型spastic:最多見,佔腦性癱瘓患兒的50%~70%,包括雙側癱diplegic下肢為主型,四肢癱型quadriplegic,偏癱型hemiplegic,雙側偏癱型double hemiplegic;

②運動障礙型dyskinetic:包括多動型hyperkinetic或手足徐動型athetoid,肌張力障礙型myodystic;

③共濟失調型ataxic;

④混合型mixed,據Nelson1978統計,痙攣性雙下肢癱佔32%,偏癱佔29%,四肢癱佔24%,運動困難型和共濟失調型僅佔14%。

腦性癱瘓的臨床表現各異,病情輕重不一,嚴重者出生後數天出現症狀,表現為吸吮困難,肌肉強硬,大多數病例出生數月後家人試圖扶起時才發現,主要臨床型別的具體表現如下。

1.腦性痙攣性雙側癱

腦性痙攣性雙側癱cerebral spastic diplegia可累及四肢,下肢較重,可獨立存在,或伴室管膜下出血或側腦室旁白質軟化,發病率與早產程度密切相關,自從採用新生兒監護後,發病率顯著下降,遺傳因素不可忽視,本病由Ingram1964首先提出,而Litter1862首先提出缺氧-缺血性產傷概念,故而亦稱Litter病。

1最初常表現為肌張力降低,腱反射減弱,數月後出現明顯無力及痙攣,下肢較上肢明顯,無力首先累及內收肌,腱反射活躍,患兒腿部運動僵硬笨拙,用雙手在腋窩下抱起患兒時無蹬腿動作,仍保持腿部原伸直或屈曲狀態,大多數患兒蹠反射呈伸性反應,患兒學步較晚,表現為特徵性姿勢和步態,邁小步時微屈雙腿更僵硬,股內收肌力很強使小腿交叉,邁步呈劃弧狀交叉步態,足部屈曲內收,足跟不能著地,青春期或成年後腿部可變得細而短,無明顯肌萎縮,被動運動肢體可感覺伸肌與屈肌強直,上肢輕度受累或不受累,如手指笨拙和強直,有些患者出現無力和痙攣,伸手拿物品時可超越目標,面部可見痙攣樣笑容,發音清晰或含糊,1/3的患兒有癲癇發作,有些可出現手足徐動症,面,舌和手不自主運動,共濟失調及肌張力減低等。

2脊柱側凸很常見,可壓迫脊髓,神經根或影響呼吸,患者很晚才學會自主排尿,但括約肌功能通常不受累,痙攣性雙側癱的亞型可伴輕度小頭和智力低下。

2.嬰兒輕偏癱,截癱和四肢癱

1先天性嬰兒輕偏癱congenital infantile hemiplegia:通常生後父母就觀察到患兒兩側肢體活動不同,如只用一側手取物或抓東西,往往未引起重視,直至4~6個月才意識到問題的嚴重性,下肢受損通常在嬰兒學習站立或走步時發現,患兒可自行坐起和行走,但較正常嬰兒晚數月;檢查可見患兒腱反射明顯亢進,通常Babinski徵 ,上肢呈屈曲,內收及旋前位,足部呈馬蹄內翻足,某些患兒可有感覺障礙及視覺缺損,伴精神障礙者較腦性雙側癱及雙側輕偏癱少見,可有語言緩慢,應注意有無精神發育遲滯及雙側運動異常,35%~50%的患兒可發生抽搐,部分患兒持續終生,可為全身性發作,常見偏癱側局灶性發作,發作後可有Todd麻痺,Gastaut等曾描述半身抽搐-偏癱綜合徵,數月或數年後患者因偏癱側肢體骨和肌肉發育遲滯導致偏身肌萎縮和進行性麻痺。

2獲得性嬰兒輕偏癱acquired infantile hemiplegia:常為3~18個月正常嬰兒在數小時內發生的偏癱,伴或不伴失語,常以癇性發作起病,發作後可能未意識到發生偏癱,發病年齡較小者語言恢復較完全,接受教育的能力可不同程度地減低,運動功能的恢復程度不盡相同,功能缺損較重時可出現手足徐動,震顫及共濟失調等。

3嬰兒截癱infantile paraplegia:表現為下肢肌無力和感覺障礙,出現括約肌功能障礙及軀幹某水平以下感覺缺失常提示脊髓病變。

4嬰兒四肢癱infantile quadriplegia:與痙攣性雙側癱的區別是,後者常有延髓肌受累,精神發育遲滯較嚴重。

3.先天性錐體外系綜合徵

先天性錐體外系綜合徵congenital extrapyramidal syndrome可由腦性痙攣性雙側癱逐漸演變而來,根據病理基礎及病程可分為產前期-產期錐體外系綜合徵和後天性或產後期錐體外系綜合徵,前者通常在生後第1年內出現明顯症狀,體徵;後者症狀出現較晚,包括家族性手足徐動症,變形性肌張力障礙dystonia musculorum deformans及遺傳性小腦性共濟失調等,常見病因為產期嚴重缺氧,成紅細胞增多症伴膽紅素腦病等,腦部最常見的病變為殼核,丘腦和大腦皮質交界區白色大理石樣外觀,是神經細胞消失,膠質細胞增生及有髓纖維間縮合所致。

腦性癱瘓的症狀都有哪些我們都很清楚了吧,在生活中我們要經常的鍛鍊身體,不要讓腦性癱瘓的疾病影響了我們的健康,在生活中注意保暖,我們要有良好的心態,只要我們積極的幫助孩子做治療就可以了,祝患者們身體早日康復健康!

釋出於 2021-02-18

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