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如何正確診斷腳癬

龍鱗季同

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腳氣，有人稱香港腳、足癬，文字上說是真菌感染引起，症狀可輕可重，輕者只散發出各種奇奇怪怪的味道，輕微的讓人聞到臭味不算特別難受，嚴重的讓人聞到刺鼻難以忍

　　腳氣，有人稱香港腳、足癬，文字上說是真菌感染引起，症狀可輕可重，輕者只散發出各種奇奇怪怪的味道，輕微的讓人聞到臭味不算特別難受，嚴重的讓人聞到刺鼻難以忍受，甚至有些人聞到會感到胸悶窒息，重者足部皮膚髮生變化，如腳趾間潮溼發白或者發爛、出水泡、露肉、爛肉、奇癢無比，如足部邊緣起泡、起包包、出現糜爛或者膿皰，更嚴重的長包或者膿皰會往腳踝、小腿往上蔓延。　　【檢查方法】　　1、真菌檢查　　真菌檢查是透過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷一種檢查方法。　　2、真菌檢查注意事項：　　採集標本時，要注意標本的質量，它直接影響檢查結果，因此，採集多部位的損害可提高陽性率。製片時，溢位的封固液應吸去，以免腐蝕鏡頭。保持感染部位清潔、乾燥有助於抑制真菌繁殖，促進面板癒合。感染處應經常用肥皂和水清洗，擦乾後撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因為它能促進真菌生長。　　3、檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。　　4、檢查時要求：積極配合醫生。　　【診斷】　　主要依據其臨床表現與真菌學檢查，一般診斷並不困難。必要時可重複真菌檢查。但不典型手足癬常常容易和手足溼疹、掌蹠膿皰病及汗皰疹等相混淆，應注意鑑別。　　1、手足溼疹：是一種常見的變態反應性、非傳染性、過敏性表皮炎症，由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性面板病，一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性面板病、多形性和複發性等特點。　　2、掌蹠膿皰病：是指侷限於掌蹠部的慢性複發性疾病，以在紅斑的基礎上出現週期性的無菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特徵。好發於50～60歲，女性多見於男性。對治療反應差。　　3、汗皰症：又稱為出汗不良性溼疹，為一種手掌、足蹠部的水皰性疾病。本病多發生於春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多見於青少年。　　總之，要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療，勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣，鞋子要通氣良好。不要用別人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的汙水中行走。公用澡堂，游泳池要做到汙水經常處理消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

釋出於 2021-01-23

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