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腳癬的治療方法有哪些？

巴蜀惜珊

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治療1.區域性治療根據臨床不同病型表現，分別對症治療：1對汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可於每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或

治療　　1.區域性治療根據臨床不同病型表現，分別對症治療：　　1對汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可於每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或溼敷，每次20～30min水皰可在無菌處理下刺破，浸泡後用消毒布巾拭乾。然後選用以下藥劑外塗，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦複方苯甲酸酊、Castellan塗劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成藥，如2%克黴唑霜、特比萘芬霜、聯苯苄唑霜等任選一種，慎用刺激性強藥劑。　　2對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達裡波液浸泡或溼敷，有繼發細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶利凡諾，滲出停止，糜爛面減輕後可參用上述汗皰型泥膏，半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。　　3對趾間型可參照汗皰型治療。　　4對鱗屑角化型由於患病病程長，治療需要耐心。開始採用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑需滲透力強些如複方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦複方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡雙足，每次20～30min。待角化過度明顯減輕後，改用作用相對較弱的軟膏外搽，如半量的複方苯甲痠軟膏或10%～20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復正常的面板屏障功能。　　2.系統治療對於區域性治療療效不佳或皮損範圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療，一般1～2周即可。　　3.中醫治療　　1對汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時，宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作溼敷，或用馬齒莧60g，黃柏20g，苦參20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜間外用10% 鹼式沒食子酸鉍代馬妥，次沒食子酸鉍氧化鋅油調勻外塗。待炎症消退，腐爛完全平復後，每天選塗土槿皮酊或中藥醋劑。　　2對輕度鱗屑角化型者，先用蒼膚水劑蒼耳子15g，地膚子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦參15g，百部15g，枯礬6g，水3000ml，煮沸20min後待溫浸泡15～20min，每天1～2次，或於洗腳水中加入適量食醋浸泡，然後外用市售一般腳癬藥膏。　　3對手足多汗者，應於區域性損害減輕後無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑每天用5%明礬或幹葛水劑幹葛30g，明礬15g，水1000ml，煎水洗泡，或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。　　足癬治癒後，仍應堅持每週搽藥1～2次，以鞏固療效，防止復發。平時應勤洗腳特別應注意洗到每個趾間，勤換鞋襪，使其經常保持乾燥。足汗較多者可在鞋內撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時患有甲癬則應一併治療。

釋出於 2021-01-06