貧血
貧血是兒童白血病的首發症狀,骨髓是人體最重要的造血器官,骨髓被大量白血病細胞侵佔,造血系統出現故障,會出現紅細胞及血色素生存能力減低甚至消失,引發兒童不同程度貧血,主要表現為臉色蒼白、虛脫乏力、多汗、顏面浮腫,不論在活動還是休息時,都覺得氣促、心跳加快,隨著時間的推移逐漸加重,貧血越重往往白血病病越嚴重。
發燒
白血病兒童發病時多有發熱,可以是低熱(37.5度-38度),不規則發熱,或者高熱。發熱的原因一是腫瘤熱,即白血病細胞本身釋放致熱物,引起體溫升高,另一個原因是繼發感染,引起的身體發熱。
出血
在白血病兒童的整個病程中,幾乎所有患兒都會有不同程度的出血,出血部位以面板和黏膜最多見,常常表現為面板出血點或淤斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等。而病情嚴重的患兒可發生內臟出血,如出現嘔血、咳血痰、血尿、黑色大便等,有的患兒因眼底出血導致視力減退和失明,甚至可造成患兒死亡。出血的發生,與白血病細胞侵佔正常骨髓,造成血小板異常有關。
肝脾淋巴結腫大
大部分白血病兒童會有淺表淋巴結腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯的疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞侵潤骨髓的表現。
骨頭關節疼痛
兒童患有急性白血病,白血病細胞在骨髓以外的浸潤,會使骨骼病變,可使患兒出現骨關節疼痛,並且這些疼痛很容易被父母忽視,殊不知,這正是白血病細胞侵犯組織器官的猖狂表現。
中樞神經系統受損
白血病對兒童腦細胞和腦膜浸潤,可發生腦膜白血病,兒童會出現頭痛、噁心、嘔吐、 偏癱、意識喪失,甚至驚厥、昏迷等神經系統症狀。
注意:白血病容易侵犯睪丸,導致小男孩一側或雙側睪丸無痛性腫大,家長需及時到醫院檢查,以免延誤診治。
血化驗資料異常
大多數白血病兒童,血化驗檢查資料會異常改變,白細胞增多,幾萬至幾十萬,骨髓白細胞呈顯著增生,可高達95%以上。