精神分裂症的治療目前主要以藥物治療為主,減少精神不良刺激,支援性心理治療和改善家庭社會環境為輔。
1、藥物治療
初發復發的急性期,可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般來說,服藥後4-6周內,精神症狀可被控制。經驗表明,加大藥物劑量並不能提高療效,反而會增加藥物的副作用。症狀得到控制後仍要繼續進行一個月左右的藥物治療,以鞏固療效。在上述基礎上,再以能保持最佳恢復狀況的最小劑量給予不少於兩年的維持治療。
2、心理治療和家庭心理衛生教育
國內外的調查資料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的關係動力有很大關聯,甚至是有的患者的最根本原因。比如兩個互不來往的父親和母親,生活在孩子的空間內,就有可能導致孩子在心理發育過程中的人格分裂。
家庭成員對病人的不正確的態度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或復發,其預後與家庭的照顧關係最大。對病人家庭的心理衛生教育和對病人進行支援性的心理治療和社交技能方面的訓練,改善病人家庭和周圍環境中的人際關係,可以明顯地降低其複發率。
3、精神分裂陰性症狀的治療
對於精神分裂症陰性症狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,因此對於此類患者的治療除繼續採取適量抗精神病藥物治療外,應特別注重心理治療,並充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。
在進行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,採取陽性強化法,當患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強化其正常行為,調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導,培養良好的生活和勞動習慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。
溫馨提示:家庭是患者的生活基地,對其影響較大,所以應同時積極配合家庭治療,這對防止病情復發和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛、和關懷。患者家屬應瞭解患者的病情、治療原則及方法、預後等。更應予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療,採取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。研究證明家庭處理好,能減少病情復發。尤其是不應該羞於給患者外出,患者多參加社交和工作,病情也愈易穩定。