脾俞針刺方向
取穴法:俯臥,平第11,12胸椎棘突間水平,背正中線與骶棘肌外側緣之間的中點(背正中線旁1.5寸)。
簡易取法:與肚臍中相對應處即為第2腰椎。由第2腰椎往上摸3個椎體即為第11胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食指,中指)處是穴。
進針方向:從背側向腹側直刺,與背面成90°。
進針深度:取俯伏或俯臥位,向內斜刺1.0-1.5寸。
感覺及放射方向:區域性有酸,麻,脹感,並向腰部放射。
脾俞穴穴位層次解剖
1.面板:由第11胸神經後支的皮支分佈。
2.皮下組織:有上述皮神經的分支透過。
3.背闊肌:該肌由胸背神經支配,到該肌的神經纖維由第6,第7,第8頸神經組成。
4.下後鋸肌腱膜:下後鋸肌由第9,第10,第11肋間神經及肋下神經支配。
5.豎脊肌(骶棘肌):該肌由脊神經後支節段性支配,到穴區肌肉的神經主要是第11,第12胸神經後支的內側支。
豎脊肌的深面有橫突棘肌等背部小肌肉,腹腔內對應腎上腺,肝(右側),脾(左側)等。
針刺脾俞的作用
脾俞穴為脾之背俞穴,乃脾氣輸注背部之處,具有益氣養血,溫陽健脾,和胃降逆,祛溼利水,消食化滯之功,是治療脾胃虛弱,氣血不足的要穴。本穴還能祛溼通絡,現代常用脾俞穴來治療胃潰瘍,胃下垂,神經性嘔吐,腸炎,痢疾,肝炎,消化不良,月經不調,功能性子宮出血,貧血,原發性血小板減少性紫癜,進行性肌營養不良,小兒夜盲,蕁麻疹,背痛諸症。
脾俞常用配伍療法
1.配胃俞,中脘,天樞,內關,足三里,公孫,針刺補瀉兼施,脾俞,中脘可灸,溫中健脾,和胃止痛,治療脾胃虛寒之嘔吐,呃逆,吞酸,胃痛,腹痛等。
2.本穴經配伍,針刺補法或補瀉兼施,補益脾胃,如配中脘,關元俞,天樞,足三里,太白,治療脾虛洩瀉,完谷不化;配中極,天樞,中脘,治療脾虛邪留腸胃之痰飲;配足三里,四縫,太白,治療脾虛食積之小兒疳積。
3.本穴經配伍,針刺補法或補瀉兼施,可灸,溫補脾腎,如配腎俞,關元,水分,足三里,太溪,治療脾腎陽虛之水腫,鼓脹;配腎俞,關元,天樞,上巨虛,太溪,治療脾腎陽虛之洩瀉;配胃俞,腎俞,關元,復溜,治療氣虛陽微之噎膈;配腎俞,膀胱俞,關元,三陰交,治療脾腎虧虛之勞淋。
4.本穴經配伍,針刺補法或平補平瀉法,補益肺脾,如配肺俞,太白,太淵,治療脾肺兩虛之咳嗽,氣喘;配肺俞,氣海,足三里,治療脾肺氣虛之小兒遺尿。
5.本穴經配伍,針刺補法,益氣養血,如配胃俞,足三里,治療氣血虧虛,不能上奉於頭之頭痛,眩暈;配膈俞,肝俞,關元,三陰交,治療血枯經閉;配膻中,乳根,足三里,治療氣虛血少之乳汁不足;配大腸俞,胃俞,天樞,足三里,治療氣血不足之便秘。
6.配胃俞,中脘,足三里,陽陵泉,三陰交,針刺補瀉兼施,中脘可灸,溫中化溼,治療寒溼阻遏之陰黃。
7.配心俞,足三里,三陰交,神門,針刺補法,補益心脾,治療心脾兩虛之健忘,失眠,心悸,眩暈等。
8.配關元,歸來,三陰交,隱白,針刺補法,益氣止崩,治療氣虛崩漏。
9.配肝鬱,膈俞,太沖,針刺瀉法,行氣化瘀,治療氣結之癥瘕積聚。
10.配膀胱俞,小腸俞,中極,三陰交,針刺瀉法,清熱利溼固精,治療溼熱下注之遺精。
針刺脾俞注意事項
脾俞穴區內側肌肉豐厚,向內斜刺較為安全;穴區深面及外側肌肉較薄,直刺或向外斜刺易刺穿胸壁進入肋膈竇內,甚至傷及肝臟或腎臟等重要器官。