水荷君
對於小孩子來講，如果出現一些呼吸困難，比如心慌氣短的情況，我們除了懷疑是呼吸道疾病以外，還應該對心肺功能做一個排查。而風溼性心臟病就往往有這些表現。那麼，風溼性心臟病在診斷中都有哪些檢查需要做呢?
1.查體
根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體徵，晚期則表現為心功能失代償或併發症的體徵。
1心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，並可有柔和、短促的低調舒張中期雜音;
2雙肺底可出現細溼囉音等心力衰竭體徵;
3部分有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音;
4關節紅、腫脹，活動受限;
5少數患者在軀幹或四肢的內側面板可見淡紅色環形紅斑，中央蒼白;在大關節伸側，尤其是肘、膝及腕關節，枕骨區或胸、腰椎棘突等部位可見2～5mm的皮下小結，無壓痛，不與面板粘連，可移動;
6兒童可見手足無意識不協調的動作、擠眉弄眼等舞蹈症表現;
7心外的風溼表現：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病等表現。
2.輔助檢查
1多普勒超聲心動圖 作為一種無創方法，已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標。
2X線檢查 可以瞭解心臟大小和肺部的改變。
3心電圖 可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合併有心房顫動等。
4心血管造影 對部分年齡大於45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合併冠狀動脈病變。
雖然，對於風溼性心臟病的治療來說我們已經形成了很成熟的治療手段，但是，如果能夠更準備的發現風溼性心臟病的不同症狀，或者是更早的發現風溼性心臟病，對於治療效果的積極作用的將是無可估量的。以上風溼性心臟病的診斷體檢分享給大家。
