周圍神經卡壓
周圍神經卡壓後往往會產生麻木的感覺,是最常見的原因,盤腿久坐後產生的下肢麻木、前臂枕頭睡覺後手麻就是典型的例子。手足神經都從脊柱脊髓分出,因此神經出脊髓至手足末端行程中都可能形成卡壓。
靠近脊髓端的神經根往往會因為椎間盤突出、椎管內外佔位、骨質增生等原因形成卡壓,根據壓迫神經根節段的不同,麻木的部位可以是整個上肢或下肢,也可以是單純的手指、手掌、手背、大腿、小腿、足背、足底。
神經根型頸椎病引起手麻時,還可能出現上肢的酸脹、發冷,自覺上肢發冷時,不能透過增加衣物來緩解,提重物情況下往往會加重手麻。
腰椎間盤突出症引起的下肢麻木時,打噴嚏、咳嗽、抱小孩等活動往往會加重麻木。值得注意的是,神經根型頸椎病和腰椎間盤突出引起手足麻木時,頸肩腰腿痛並不是必須的症狀,有些患者最早出現的症狀就是手足麻木。
椎管內佔位引起的手足麻木者,可能還伴有手足無力,行走困難,甚至大小便障礙,出現這些症狀時應及早就醫。
神經系統其他疾病
多發性硬化、腦卒中和其他腦脊髓的疾病可能會導致肢體的麻木,在麻木同時其伴隨的症狀往往能夠提示其原發疾病。
比如腦卒中時常常伴有一側肢體的偏癱,格林巴利綜合徵會引起對稱性上下肢麻木,同時還會伴有雙側上下肢遲緩性癱瘓;
而糖尿病引起的周圍神經病變,會出現手足襪套和手套樣麻木;帶狀皰疹引起區域性麻木的同時還會出現劇烈的疼痛。
血液迴圈障礙
周圍神經需要依靠血液迴圈提供營養,區域性缺血也會引起麻木。常見疾病如動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等。
動脈粥樣硬化常見於老年人,除引起頭暈等症狀外,還可引起下肢麻木和間歇性跛行。
其他原因
除上述疾病外,還有一些相對少見的疾病會引起手足麻木,主要有酒精或菸草中毒、重金屬中毒、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡、維生素B12或維生素B1缺乏、抗生素、抗結核抗腫瘤藥物使用過量等原因。