天天健康

尿道下裂的治療方式

avatar 破戒晨風
2.8萬 熱度 A+ A-
尿道下裂是指前尿道發育不全而導致尿道開口達不到正常位置的泌尿系統常見畸形,其手術方式有300多種,但至今尚無一種滿意的被廣大泌尿外科醫師接受的術式。希望科技越來

尿道下裂是指前尿道發育不全而導致尿道開口達不到正常位置的泌尿系統常見畸形,其手術方式有300多種,但至今尚無一種滿意的被廣大泌尿外科醫師接受的術式。希望科技越來越快的發展,能帶動尿道下裂手術機制的完善。

  尿道下裂手術應在6-18個月進行,以解除家長及患兒的精神壓力。手術方式依據有無合併陰莖下彎進行選擇。無陰莖下彎,或經過陰莖背側白膜緊縮而不需要切斷尿道板即能矯正陰莖下彎的尿道下裂治療方式:

  ①陰莖頭、冠狀溝型:可採用尿道口前移、陰莖頭成型術(MAGPI),該手術的優點在於在陰莖頭放置尿道更深,而且可以得到橢圓形的(裂縫樣的)寬得尿道口,尿道口的外觀更讓人滿意,該技術的主要缺點是尿道口後移和尿道口狹窄。

  ②冠狀溝、冠狀溝下型及尿道口位於陰莖體前1/3的患者:可採用尿道口基地翻鬥式皮瓣術(Mathieu術)。該術式亦可用於尿道下裂修復手術失敗患者。

  ③陰莖體、陰莖根部尿道下裂:可採用加蓋島狀包皮瓣(Onlay island flap)或Snodgrass尿道成型術。Onlay island flap中包皮移植片延長尿道板治療痛性陰莖勃起的矯正效果良好,是一種有效的手術方法,可以用於伴有重度陰莖下曲的原發尿道下裂患者。Snodgrass尿道成型術聯合使用腹側基底血管皮下組織瓣能提高術後陰莖外觀滿意度,而且手術過程更容易。 

 有陰莖下彎的尿道下裂的治療需橫斷尿道板矯正陰莖下彎,再用替代物做尿道成型,可採用Duckett橫向帶蒂包皮皮管尿道成形術、Denis-Browne皮條埋藏法、陰囊中縫島狀皮瓣等。 

 針對尿道下裂,目前無明確預防的方法及藥物。孕婦應在圍產期進行科學的圍產保健和規律的產前檢查,有助於該疾病的早期發現。選擇合適的手術時機和手術方式,有助於患者的順利康復。

釋出於 2021-01-20

相關推薦
猜你喜歡