尿道下裂即尿道開口異常,是小兒常見的先天性陰莖發育畸形,在男性新生兒中的發生率約為8。除影響患兒正常生活外,還會對其心理造成極大創傷。尿道下裂的發病原因,目前比較一致的看法認為屬多基因遺傳病,有一定的家族發病傾向。
尿道下裂患兒的尿道開口在陰莖腹側至陰囊會陰的不同位置,尿道開口靠前即陰莖頭型的患兒雖不妨礙站立排尿,但陰莖外形多有異常,尿線向下斜;尿道開口在陰莖幹、陰囊或會陰者,不僅需要要下蹲排尿,還可因伴發陰莖下曲畸形,影響陰莖正常發育,至青春期陰莖勃起時彎曲更為嚴重,且可伴疼痛及性生活困難。父母應在孩子年幼時多留心,爭取早發現。
尿道下裂一旦診斷確定,均應選擇適當時機給予手術矯治矯正陰莖下彎,使尿道開口儘可能接近正常位置,小兒可站立排尿,成人後有生殖能力。手術宜在有小兒泌尿外科專業的大醫院施行。
近年來,本病的手術治療已有了很大進展,過去採用的分期手術方式已被一期完成的手術所取代,不僅大大減少了病兒痛苦,而且更加強調陰莖外觀及功能儘可能接近正常。關於手術年齡,目前普遍認為應在學齡前完成,或再早一些以減少患兒心理上的創傷。一般來說3歲左右的病兒就能達到完成手術修復的基本條件。對於短段型尿道下裂及無陰莖下曲畸形者還可提前手術。對合並陰莖發育不良者,因多伴有內分泌缺陷,應先作相應檢查並給予激素治療,待陰莖增大後再施行手術。一般來說,尿道下裂患兒經手術矯正後大多可取得滿意效果,只要睪丸功能正常,將來是會有生育能力的。