風嘯篷蔚
肛周面板區域性的生理變化
老年人因皮脂腺分泌功能減退，面板缺少皮脂的滋潤，面板乾燥，肛門周圍面板褶折增多,糞便、汗液及汙垢容易積於其中而經常潮溼，不清潔。這容易使細菌滋生,易發生肛周面板黏膜交界處的慢性炎症而引起肛門瘙癢。
糞便汙染
肛門周圍面板的糞便汙染，常常可引起瘙癢。肥胖的中老年人，因肛門深陷或肛周多毛，都易使糞便顆粒固定於肛周，難以清洗，以致刺激皮膚髮生瘙癢。所以，應建立良好的肛門衛生習慣，每晚臨睡前用溫水清洗肛門是最有效的防治方法。
面板病變
面板潮溼
肛門周圍面板比較潮溼，也是引起肛門瘙癢的區域性刺激因素。肛門周圍是小汗腺豐富的部位，如肥胖、多毛、出汗過多，就會出現肛門瘙癢。故在洗過下身以後，區域性撲上一些樟腦粉，既可止癢又可斂汗。內褲應略寬大，且應採用吸汗效能良好的棉織品，不宜穿人造纖維。
肛周溼疹
主要表現為肛週一圈出現丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等面板損害，往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍面板增厚、苔蘚化,外觀大多變為灰白色。
神經性皮
發生於骶尾部或肛門附近的神經性皮炎，常常引起肛門瘙癢,主要表現為區域性面板出現多角形的並融合在一起的丘疹。因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。
肛門直腸疾病
肛門直腸疾病而致肛門瘙癢者為數不少，這些疾病包括痔瘡、肛瘻、肛裂、肛門直腸腫瘤以及慢性腹瀉等，以致肛門口經常被糞便、粘液、膿液、分泌物沾汙而瘙癢。故有肛門直腸疾患者，也須每晚清洗肛門，同時要積極治療肛門直腸病。
肛裂痔瘻
老年人胃腸蠕動功能減弱，容易發生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發生的新鮮肛裂主要表現肛門疼痛、發癢出血,陳舊的肛裂大多合併有一種特殊的痔瘡一一前哨痔,有癢痛感，肛痿大多是肛門周圍膿腫潰破後遺留的一個內連直腸外通肛門周圍面板的瘻管，而瘻管中流出的膿液的刺激,可引起肛門瘙癢。
精神因素
在一部分患者中，精神因素起著不可忽視的作用，像情緒緊張、焦慮、憂鬱、恐懼等，都可能引起或加重肛門瘙癢。
全身性疾病
因全身性疾病而引起的肛門瘙癢也不少見，應積極治療原發病。如糖尿病、維生素A和D缺乏、淋巴瘤等。
病菌感染
饒蟲感染
蟯蟲病引起老年人肛門瘙癢者，可佔相當比例。夜間肛門鬆弛時,蟯蟲常從直腸內爬出,在肛門周圍產卵和交配,因刺激肛周面板而引起肛門瘙癢,並以夜間瘙癢為特點。患疥瘡時，如外陰部的面板損害蔓延到肛門附近,也可引起肛門瘙癢。此外，患老年性滴蟲性陰道炎時，因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。
真菌感染
在氣候炎熱潮溼的季節，體質肥胖多汗的老年人容易發生面板真菌感染而引起股癬或臀癬,往往因皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現為大腿部內側或臀部出現環形或半環形或地圖樣、邊界清楚的紅斑,表面多附有一層白色磷屑。當刮下其磷屑在顯微鏡下檢查,如發現真菌菌絲和孢子時，即可確診。
尖銳溼疣
近年來發現肛門尖銳溼疣（肛門周圍像菜花狀尖頭的疣子）、傳染性軟疣（肛門周圍半球形的有臍狀凹陷的丘疹）等病毒性感染日益增多。這兩種都是性傳播疾病，也會出現肛門瘙癢。此外，男性同性戀者，也可引起肛門浸漬和瘙癢。
微生物寄居
肛門周圍是各種微生物（包括細菌、真菌和寄生蟲）寄生和繁殖的場所。如蟯蟲寄生是兒童肛門瘙癢的常見原因，系由蟯蟲爬出肛門產卵時的刺激所引起，夜間肛門瘙癢為其特徵。與曉蟲寄生的兒童密切接觸、共同生活的成人也同樣會出現肛門瘙癢。這種瘙癢經過驅蟲治療、襯褲勤換勤洗等衛生措施，即可治癒。
