妙夢君
發生過期妊娠的原因還不明確。因為引發分娩的可能因素很多，包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等，任何因素引起這些激素失調均可導致過期妊娠。所以過期妊娠可能與以下因素有關，雌、孕激素比例失調;胎兒畸形，如無腦兒，與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關;遺傳因素等。
一、過期妊娠的病因
1.雌、孕激素比例失調 正常妊娠足月分娩時，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明顯增加，導致孕激素比例升高，抑制前列腺素及縮宮素的作用，從而引發過期妊娠。
2.子宮收縮刺激反射減弱 部分過期妊娠胎兒較大，可導致頭盆不稱或胎位不正，胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸，反射性子宮收縮減少，導致過期妊娠。
3.胎兒畸形 胎兒畸形可能導致激素分泌不足，從而致使過期妊娠。如無腦兒畸形，其垂體缺失可使雌激素分泌減少，最終導致過期妊娠。
4.遺傳因素 家族女性中曾有該病病史，或準媽媽曾經就出現過這種情況，那麼在懷孕時出現過期妊娠情況的機率會大大加大。此外，如胎盤硫酸脂酶缺乏症等隱性遺傳病，也會導致發生過期妊娠。
二、過期妊娠的病理
1.胎盤 過期妊娠的胎盤有兩種型別。 一種是胎盤功能正常，胎盤外觀和鏡檢均與妊娠足月胎盤相似，僅重量略有增加。 另一種是胎盤功能減退，胎盤絨毛內血管床減少，間質纖維化增加，合體細胞小結增加，某些合體細胞小結斷裂、脫落，絨毛表面出現缺損，缺損部位由纖維蛋白沉積填補並在纖維蛋白沉積表面出現鈣化灶，絨毛上皮與血管基底膜增厚。另外有絨毛間血栓、胎盤梗死、絨毛周圍纖維素或胎盤後血腫增加等胎盤老化現象，使物質交換與轉運能力下降。 有資料分析表明，過期妊娠胎盤中的25%-30%絨毛和血管正常，15%-20%僅有血管形成不足，但無缺血影響，另有40%出現血流灌注不足而導致缺血，供氧不足，使胎兒在臨產後不能適應子宮收縮附加的缺氧而易發生意外。
2.羊水 妊娠38周以後，羊水量開始減少，妊娠足月時的羊水量為1000ml，隨著妊娠推延，羊水量越來越少。過期妊娠時，羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。
3.胎兒
過期妊娠胎兒生長模式可能有以下幾種：
1正常生長： 過期妊娠的胎盤功能正常，胎兒繼續生長，體重增加成為巨大胎兒，顱骨鈣化明顯，不易變形，導致經陰道分娩困難，使新生兒病率相應增加。
2成熟障礙： 由於胎盤血流不足和缺氧及養分的供應不足，胎兒不易再繼續生長髮育。可分為3期：第Ⅰ期為過度成熟，表現為胎脂消失，皮下脂肪減少，面板乾燥鬆弛多皺褶，頭髮濃密，指趾甲長，身體瘦長，容貌似“小老人”。第Ⅱ期為胎兒缺氧，肛門括約肌鬆弛，有胎糞排出，羊水及胎兒面板糞染，羊膜和臍帶綠染，圍生兒病率及圍生兒死亡率最高。第Ⅲ期為胎兒全身因糞染歷時較長廣泛著色，指趾甲和面板呈黃色，臍帶和胎膜呈黃綠色。此期胎兒已經歷和渡過Ⅱ期危險階段，其預後反較Ⅱ期好。
3宮內發育遲緩： 宮內發育遲緩小樣兒可與過期妊娠並存，後者更增加胎兒的危險性。
