1.測定血脂譜全套 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在 可採用簡易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然後觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。
3.血漿低密度脂蛋白LDL-C濃度 可採用Friedewald公式進行計算:
LDL-Cmg/dl=TC-HDL-C TG/5或LDL-Cmmol/L=TC-HDL-C TG/2.2。
血漿三醯甘油濃度在4.5mmoL/L以內者,採用此公式計算LDL-C濃度,結果是可靠的。若血漿三醯甘油濃度超過4.5mmoL/L,則不能應用此公式,因為計算出來的LDL-C濃度會明顯低於實際值。
1~2周內血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實驗室的變異容許在3%以內,在判斷是否存在高脂血症或決定防治措施之前,至少應有2次血標本檢查的記錄。
1.有關脂代謝的特殊檢查
1載脂蛋白測定:測定血漿Apo B和Apo AⅠ水平對於預測冠心病的危險性具有重要意義。
2體內脂蛋白代謝測試:此外,還可進行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。
2.其他檢查 家族性混合型高脂血症和家族性高三醯甘油血癥存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合併有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。