心肺復甦三個步驟

心肺復甦法三項基本措施

心肺復甦法的三項基本措施是：1、通暢氣道；2、口對口（鼻）人工呼吸；3、胸外按壓（人工迴圈）。

通暢氣道

氣道通暢性通常以呼吸氣體的流量來反映，氣體流量與氣道管徑成正比，氣道管徑越大，流量越通暢；反之氣道痙攣、狹窄或堵塞，則氣道管徑變小，氣體流量減慢。

氣道檢查方法

氣道阻力測定有多種方法，不同方法測定的指標、結果及其意義各有不同。體積描記法是目前唯一可直接測量人體氣道阻力的方法，臨床應用最為廣泛，且已建立相應的測試標準。脈衝振盪法是基於強迫振盪技術的氣道阻力測定方法，近年臨床應用開展較為普及，本節重點介紹此兩種方法。

口對口（鼻）人工呼吸

人工呼吸是指用人為的方法，運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎的生命。

人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣。所以在某些意外事故中，如觸電、溺水、腦血管和心血管意外，一旦發現心跳呼吸停止，首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓，以保持有效通氣和血液迴圈，保證重要臟器的氧氣供應。

人工呼吸適應症

人工呼吸主要適用於窒息、煤氣中毒、藥物中毒、呼吸肌麻痺、溺水及觸電等患者的急救。

胸外按壓（人工迴圈）

依傳統的觀點是“心泵機制”，即在胸外按壓時，心臟在胸骨和脊柱之間擠壓，使左右心室受壓而泵出血液；放鬆壓迫後，心室舒張，血液迴心。近年臨床觀察證明，人體迴圈的動力不單是心泵機制，主要還是來自胸腔內壓增減的變化， 心臟驟停病人的胸廓仍具有一定的彈性，胸骨和肋骨交界處可因受壓下陷。

當按壓胸部時，使血液向前流動的機制是由於胸腔內壓力普遍增加，以致胸內壓力>頸動脈壓>頭動脈壓>頸靜脈壓。正是這個壓差使血液向頸動脈，流向頭部，迴流到頸靜脈。

胸外按壓禁忌症

1、胸壁開放性損傷;

2、肋骨骨折;

3、胸廓畸形或心包填塞;

4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，可不必進行復蘇術。如晚期癌症等。