首先確認是否昏迷
在確定周圍環境安全後,立即拍打患者雙肩同時在耳邊大聲呼叫“醒一醒!”,如果對方沒有任何迴應就表示已經昏迷。 如果傷病者可以說話,要根據其主訴,採取必要的應急措施,以防止病情惡化或儘量減輕其痛苦。
呼救
一旦發現患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常(如僅有喘息),要在最短時間內呼叫120。
保呼確吸通道
為了確保呼吸通道,採取「後曲頭部抬高下頜法」,使咽喉內側張開,以便空氣容易入肺腔。 1、用一隻手按住額頭,同時將另一隻手的食指和中指放在下頜下。 2、一邊抬高下頜,一邊將額頭向下按,讓頭後仰,確保呼吸通道。注意不要使頭部急劇後仰。
確認呼吸狀況
在確保呼吸通道的狀態下,在10秒以內確認傷病者是否可以正常呼吸。 1、觀察胸腹部有無呼吸動作。 2、確認有無呼吸音「聽」 3、用面頰湊近鼻子感覺有無氣息 即使可以呼吸,如果呼吸時發出「咕嚕咕嚕」的聲響或嘯鳴音,有必要採取確保呼吸通道的措施。如果確認無法正常呼吸,則需要進行心肺復甦。
心肺復甦
第一步
將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側,左手放在病人的前額上用力向後壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。
注意事項:讓病人仰頭,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。
第二步
口對口吹氣,也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進行搶救。
一次吹氣後,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時鬆開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行,直至病人有自主呼吸為止。
注意事項:
吹氣不宜過大,時間不宜過長,以免發生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
第三步
胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側,左手掌根部置於病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘關節不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4釐米至5釐米(小兒為1釐米至2釐米)。
注意事項:
按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜,過輕不足於推動血液迴圈;過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。
第四步
第二、第三步驟應同時進行,按壓30次之後做兩次人工呼吸,通常一個搶救週期為三輪,也就是按壓90次、人工呼吸6次。
注意事項:
經過30分鐘的搶救,若病人瞳孔由大變小,能自主呼吸,心跳恢復,紫紺消退等,可認為復甦成功。
急救者站在病人左側,右手示、中指併攏沿右側肋緣觸及與胸骨交界處,左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部,右手壓在左手上。