風嘯篷蔚
現代醫學給下了一個簡明的定義：這是一種陰莖勃起障礙，通常是指在有性刺激和性慾情況下，陰莖不能勃起或勃起不堅，勃起時間短促，很快軟縮，以致不能進行與完成性生活。實際上，對這個定義需要作如下幾點說明：其一，這種性刺激必須是來自於配偶的充分性刺激；其二，應該真正以是否能完成性交來判斷；其三，必須經過婚後夫婦間至少2～3個月的磨合，有了性生活的實踐經驗再作估價；其四，任何婚外性行為都會對判斷帶來偏差。倘若偏離了這些原則，很容易出現自我判斷的誤區，給自己戴上陽痿的帽子，從此套上精神枷鎖而一不振。
人們在自我判斷陽痿時很容易陷入以下幾種誤區：
1.把婚後初期幾次性交失敗當作陽痿。這種情況頗為多見，其實是違背了配偶之間開始性生活後必須有2~3個月磨合期的原則。新婚伊始，尤其新婚之夜，過於興奮、勞累，甚至酒醉；或因新婚階段夫婦之間配合欠缺，引起一時勃起功能不佳。本來，這是不足為奇之事。也有個別新婚夫婦房事不佳，是由於婚前偷嘗過禁果，當時在摸索、嘗試、緊張、害怕等複雜心情下行事，失敗率高，於是在腦海中留下自己效能力不濟的陰影。這種情況更應在婚後房事中有一個調適的階段。
2.把不能引起女方情慾高潮及快感視為陽痿。這是更大的錯誤，只要男方陰莖能勃起與置入，只要男方能順利透過性交動作完成射精及達到情慾高潮，便不是陽痿，即使與性快感出現。男女性功能特點之一即是“男快女慢”，所以男方如已射精，女方尚未進入性高潮，這是一種生理現象，至多是性生活不夠和諧問題，絕不應認為是陽痿。
3.認為手淫必然會引起陽痿。較常見於未婚青年中，屬常見性認識錯誤。毋庸諱言，手淫是青少年常有的行為，的確有一些人擔憂手淫會誘發陽痿，嗣後也真的有人發生了陽痿。但現代醫學已經闡明，此類陽痿的發生，從本質上講並非是由於手淫損害了性器官，而恰恰是長期手淫招致精神與心理因素作怪。事實上，手淫者心理活動十分複雜，往往處於焦慮、內疚、抑鬱、不安之中，這種不健康的思維活動會妨礙性功能正常發揮。然而，即使是一個長期手淫者，只要能解除上述種種精神“疙瘩”，就未必會發生陽痿。
4.以平時陰莖勃起反應不明顯為陽痿。有不少青少年這樣陳訴：以前在看了某些帶有色情內容的影視書刊圖片；想入非非於某個喜愛的女孩；或者縱情於某種性幻想時，陰莖會自然地勃起，但是現在這種反應不明顯，是不是得了陽痿？錯了！答案很簡單，由於沒有來自於配偶完整的性刺激，包括視、聽、觸、嗅等各方面性刺激，也由於沒有真正的性交實踐，單憑陰莖勃起與否，是不能作陽痿診斷的。事實上，男子的陰莖勃起從生理上講分兩種情況：一種是反應性勃起，不需要任何性刺激，透過神經反射自發地勃起，例如夜間睡覺後的勃起即是如此；另一種是精神性勃起，需要某種性刺激誘發，包括不露聲色的來自腦海裡有關的性幻想。所以，一切色情刺激都可誘發精神性勃起。這種發生於平時的精神性勃起規律很雜，會隨一個人的體質、思想、情緒等有所變化，有時好些，有時差些，這壓根兒不是判斷陽痿的指標。
5.性交物件改變後發生勃起不濟即是陽痿。嚴格講，這種觀點也不正確。有的人與自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外戀中性交卻一撅不振。相反，有的人與自己妻子房事，也許出於沒有新鮮感，發生勃起不佳，但在外遇房事卻十分出色。這些都是性交物件改變後出現的情況，乍一看，在與某個物件房事發生勃起不好，的確是一種陽痿，醫學上也有所謂“外遇性陽痿”、“婚內性陽痿”的講法。但從真正意義上講，有這種“選擇性”陽痿的人就不是一個真正的陽痿患者。從一個側面看，他發生了陽痿，從另一個側面看，他的性功能不錯。由此可見，不能隨便給這類人扣上陽痿的帽子。當然，端正作風，調整心態，確保婚內房事的正常是至關重要。
6.頻繁必然會致陽痿。這又是一種青少年常有的謬誤觀點。他們認為，頻繁遺精大傷“元氣”，性功能不也就會隨之喪失殆盡了嗎？其實，這種顧慮是完全多餘的，健康未婚男子每月遺精1-2次屬正常，4-5次以上是多了些，這可能與生殖泌尿器官炎症或某些生活因素誘發有關，例如穿緊身褲、夜間睡眠區域性太熱、白天過分勞累等。但現代醫學已經明確，遺精與陽痿之間沒有必然的聯絡。
7.發展到後來必然會演變成陽痿。持這種觀點的人可以舉出一些具體的例子，這些病人開始表現為早洩，沒有接觸或剛接觸女方不久即發生射精，後來連勃起功能也不行了。從醫學角度分析，這樣的情況往往還是心理因素在作怪。由於發生了早洩，自己感到不滿意，愧對了妻子，感到十分內疚。有的妻子流露不滿情緒，嘲笑、抱怨，無形中給丈夫一種巨大的壓力。性功能還真的會在這種錯綜複雜心理狀態，以及精神壓力之下被沖垮。倘若在發生早洩階段得到有效治療，意志堅強抱無所謂態度者，或者妻子根本不介意，他們就不會發生陽痿。如今，現代醫學也沒有發現早洩與陽痿之間存在某種必然的聯絡。
總之，透過詳細的病情瞭解，嚴格的檢測，方能明確陽痿的診斷。任何主觀的臆測或猜想，都是不科學的。
