如影繼芳
疾病的治療方法是我們大家都應該瞭解的，我們的身邊有很多的疾病，對於膽總管結石就是我們身邊疾病有危害的一個，我們只有更加好的瞭解膽總管結石這個疾病，我們才可以更加健康的生活下去，下面我們就看看專家是如何介紹的吧。
一、非手術治療：
膽總管結石病人多因出現疼痛、發熱或黃疸等急性膽管炎發作時就診。急性炎症期手術，難以明確結石位置、數量和膽道系統的病理改變，不宜進行復雜的手術處理，需要再手術的機會較多。但若梗阻和炎症嚴重，保守治療常難以奏效。因此急診情況下恰當掌握手術與非手術治療的關係，具有重要性。
一般情況下，應儘量避免急診手術。採用非手術措施，控制急性炎症期，待症狀緩解後，擇期手術為宜。經強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸鹼平衡、營養支援和對症治療，PTCD或經內鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓，多能奏效。經非手術保守治療12～24h，不見好轉或繼續加重，如持續典型的Charcot’s三聯徵或出現休克，神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重症膽管炎表現者，應及時行膽道探查減壓。
二、手術治療：
膽總管結石外科治療原則和目的主要是取淨結石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染。
1.經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術 經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術適於數量較少和直徑較小的膽總管下段結石。特別是繼 發性結石，多因結石小、數量少，容易嵌頓於膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內的結石可經EPT或EST取出。此法創傷小，見效快，更適於年老、體弱或已做過膽道手術的病人。
經纖維內鏡用膽道子母鏡取石，需先行EST，然後放入子母鏡，用取石網籃取石。若結石較大，應先行碎石才能取出。此法可以取出較高位的膽管結石，但操作比較複雜。
2.開腹膽總管探查取石 目前仍然是治療膽總管結石的主要手段。採用右上腹經腹直肌切口或右肋緣下斜切口都能滿意顯露膽總管。開腹後應常規觸捫探查肝、膽、胰、胃和十二指腸等相關臟器。
對於擇期手術，有條件者在切開膽總管之前最好先行術中膽道造影或術中B超檢查，進一步明確結石和膽道系統的病理狀況。尤其原發性膽總管結石，多數伴有肝內膽管結石或膽管狹窄等改變，需要在術中同時解決。
切開膽總管取出結石後，最好常規用纖維膽道鏡放入肝內外膽管檢查和取石。直視下觀察肝膽管系統有無遺留結石、狹窄等病變並儘可能取淨結石。然後用F10～12號導尿管，若能順利透過乳頭進入十二指腸並從導尿管注入10ml左右的生理鹽水試驗無誤，表明乳頭無明顯狹窄。如果F10導尿管不能進入十二指腸，可用直徑2～3mm的Bakes膽道擴張器試探。正常Oddi乳頭可透過直徑3～4mm以上的擴張器，使用金屬膽道擴張器應從直徑2～3mm的小號開始，能順利通過後逐漸增大一號的擴張器。隨膽總管的彎度輕柔緩慢放入，不可猛力強行插入，以免穿破膽總管下端形成假道，發生嚴重後果。
膽總管明顯擴張者可將手指伸入膽總管探查。有時質軟、泥樣的結石可以黏附在擴張膽管一側的管壁或壺腹部，不阻礙膽道探子和導尿管透過，此時手感更為準確。還應再次強調，無論採用導尿管、Bakes擴張器，或手指伸入探查，都不能準確瞭解有無膽管殘留結石或狹窄，特別是肝內膽管的狀況。而術中膽道鏡觀察和取石，可以彌補這一不足，有效減少或避免殘留結石。
以上內容就是關於膽總管結石的治療方法的介紹了，疾病的治療方法一直是我們要尋找的答案，為了讓我們自己能夠健康的生活我們必須對疾病進行深入的瞭解，只要我們平時瞭解了疾病的相關內容，我們大家就能更加健康的生活。
