雲縱佳思
在小兒和青年期，肋骨本身富有彈性，不易折斷，有時有胸內臟器損傷而不發生肋骨骨折，老年人肋骨脫鈣，脆弱，有時因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外來暴力所致，直接暴力作用於胸部時，肋骨骨折常發生於受打擊部位，骨折端向內折斷，同時胸內臟器造成損傷。
間接暴力作用於胸部時，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發生於暴力作用點以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產生胸部血腫。開放性骨折多見於火器或銳器直接損傷，此外，當肋骨有病理性改變如骨質疏鬆，骨質軟化或原發性和轉移性肋骨腫瘤的基礎上發生骨折，稱為病理性肋骨骨折。肋骨骨折多見於成年人，可發生一骨或多個肋骨骨折，亦可發生同一肋骨多段骨折。
造成肋骨骨折的暴力通常有四種形式：
1、直接暴力 骨折發生於暴力直接作用的部位，常呈橫斷或粉碎型，骨折片多向內移位，易刺傷肺臟，造成氣胸、血胸。如拳棒打擊、車撞等。
2、間接暴力 胸廓受到前後方對擠的暴力，往往在腋中線段附近發生骨折。骨折端向外突出，易穿破面板造成開放性骨折，如塌方或心臟體外按考，試大收集整理摩時用力不當等。亦有因暴力打擊前胸致後肋骨折，或打擊後胸而前肋骨折者。骨折多為斜形。
3、混合暴力 直接暴力使區域性骨折，餘力未盡而成間接暴力，造成該肋的另處骨折多段骨折，此骨折常造成胸內損傷。
4、肌肉收縮 嚴重咳嗽、噴嚏時偶發肋骨骨折，一般發生在體質弱，骨質疏鬆者。如產婦、百日咳病人及長期脫鈣的病人。
肋骨骨折的病因及病理 直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內移位，習求lJ破肋間血管、腦膜和肺，產生血胸或和氣肋。間接暴力如胸部受到前後擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產生胸壁血腫。
根據暴力程度和作用部位不同，叮分為單根或多根肋骨骨折，同一肋骨可發生一處或多處骨折。多很多處肋骨骨折時，胸壁失去肋骨的支撐而軟化稱連枷胸，即當吸氣時，肋腔負壓增加，軟化部分胸壁向內凹陷;呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”。反常呼吸運動可使兩側溯腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱隔擺動”，影響血液間流，造成迴圈功能紊亂。
