淺表淋巴結腫大的臨床意義

非特異性淺表淋巴結炎

一般炎症所致的淺表淋巴結腫大多有觸痛，表面光滑，無粘連，質不硬。

頜下淋巴結腫大常由口腔內炎症所致；頸部淋巴結腫大常由化膿性扁桃體炎、齒齦炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窩淋巴結腫大；下肢炎症常引起腹股溝淋巴結腫大。

淺表淋巴結結核

腫大淋巴結常發生在頸部血管周圍，多發性，質地較硬，大小不等，可互相粘連或與鄰近組織、面板粘連，移動性稍差。

如組織發生乾酪性壞死，則可觸到波動感。晚期破潰後形成瘻管，癒合後可形成疤痕。

轉移性淋巴腫結大

惡性腫瘤轉移所致的淺表淋巴結腫大，質硬或有橡皮樣感，一般無壓痛，表面光滑或有突起，與周圍組織粘連而不易推動。

左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉移；鼻咽癌易轉移到頸部淋巴結；乳腺癌常引起腋下淋巴結腫大。

全身淋巴結腫大

全身淋巴結腫大早期淋巴結腫大，疼痛和壓痛，可活動；後期往往多個淋巴結粘連成硬塊，不易推動此時表現面板常紅、腫、壓痛明顯，併合有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身症狀，如得不到及時控制，可形成膿腫；且以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。

全身淋巴結腫大常見於傳染性單核細胞增多症、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等。

小貼士

淋巴結能夠幫助發現多種疾病，因此在平常無事時要經常摸一摸自己的淺表淋巴結，一旦發現淺表淋巴結腫大，一定要引起重視，到正規醫院找專業醫生查明原因。