驚厥是小兒常見的急診,尤多見於嬰幼兒。由於多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或區域性肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒驚厥的發病率很高,約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺症,影響小兒智力發育和健康。
驚厥的症狀有很多種表現。有的只出現眼球轉動、雙眼直視或上翻、面色潮紅;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動,然後逐漸擴散到其他部位;剛出生的小兒發生驚厥症狀很不明顯,僅有不吃奶、兩眼睜著、眼球固定不動、眼瞼可稍有抽動,口唇周圍青紫,必須仔細觀察;也有的小兒驚厥同時有頭痛、煩躁、噴射性嘔吐、嗜睡,甚至昏迷;有的小兒驚厥不省人事,眼球固定或上翻、斜視、頭轉向一側或後仰、口吐白沫、面及手部肌肉強直或時時出現不自主抽動、屏氣。驚厥時間可長可短,一般數秒鐘至十幾分鍾,驚厥時間長可發生大小便失禁現象。
小兒驚厥的實驗室檢查:
1、血、尿、糞常規。
2、血、尿特殊檢查:疑苯丙酮尿症時,可做尿三氯化鐵試驗,或測定血苯丙氨酸含量。
3、血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等測定。
4、腦脊液檢查。
5、心電圖與腦電圖檢查。
6、其他檢查。