齲病,俗稱蟲牙、蛀牙,是兒童口腔主要的常見病。人的一生總共有兩副牙列,即乳牙和恆牙。乳牙是人萌生的第一副牙,是兒童咀嚼器官的重要組成部分。乳牙齲病發病率高,可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。
乳牙齲病特點
1. 患齲率高、發病時間早
乳牙患齲率在7~8歲達到高峰,乳牙出生以後就容易患齲,發病時間早。
2. 齲齒髮展速度快
乳牙的鈣化程度比較低,會很快發展成牙髓炎、根尖周炎,甚至成為殘根、殘冠。
3. 自覺症狀不明顯,容易忽略
由於乳牙的患齲發展速度比較快,早期自覺症狀不明顯,所以家長容易忽略,一直到發展成深齲牙髓炎或者根尖周炎才就診。
4. 齲齒多發,齲壞範圍廣
同一個兒童口腔內有多個牙齒患齲,或者一個牙有多個牙面患齲。一般而言,恆牙鄰面或頜面容易患齲,但是乳牙除了鄰面和頜面,唇面和舌側光滑面也容易患齲。
5. 修復性牙本質形成活躍
由於乳牙的血液迴圈比較好,根管粗大,修復性牙本質形成活躍,而這對於預防齲齒是有益的。
乳牙易患齲的因素
1乳牙的形態解剖特點
乳牙牙頸部縮窄,牙冠近頸1/3隆起,乳牙鄰面是面狀接觸,恆牙是點狀接觸。另外,乳牙有一些生理間隙,容易食物嵌塞,造成齲齒。
2乳牙的組織結構特點
乳牙的牙釉質、牙本質比較薄,礦化程度差,所以齲齒髮展比較快。
3兒童的飲食特點
兒童主要以軟食為主,軟食黏著性比較強;甜食比較多,容易產酸脫鈣;兒童的咀嚼能力比較弱,唾液分泌比較少,造成齲齒的機率比較高。
4口腔自潔作用和清潔作用比較差
兒童睡眠時間長,睡眠時口腔處於靜止狀態,唾液分泌比較少,有利於細菌的繁殖。另外,兒童自己進行刷牙的能力不足,不能很好地清潔菌斑。家長對口腔健康重視不夠,就容易造成兒童的齲病發生。
5早發現、早治療困難
兒童早期齲沒有任何症狀,所以家長也不容易發現。另外,社會環境對乳牙齲發生發展會產生影響。比如,食物逐漸變甜變軟的飲食習慣會使齲齒多發,不利於齲齒的預防。