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高泌乳素血癥的治療方法有哪些?

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1.藥物治療溴隱亭是一種半合成麥角鹼衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,並直接作用於垂體腫瘤和P

1.藥物治療

溴隱亭是一種半合成麥角鹼衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,並直接作用於垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隱亭療法適用於各種型別HPRL,也是垂體腺瘤微/巨腺瘤首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然。口服。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴LevoDopa、八氫苯並喹啉CV205-502、維生素B6等。

2.促排卵治療

適用於HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即採用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:溴隱亭-CC-hCG;溴隱亭-hMG-hCG;GnRH;脈衝療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療週期並提高排卵率和妊娠率。

3.手術療法

適合於巨腺瘤出現壓迫症狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效者。

現行的經蝶顯微手術、安全、方便、易行,療效類似於溴隱亭療法。手術前後配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是:垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者,手術不易徹底或損傷,致腦脊液鼻腔瘻,繼發垂體功能減退。

4.放射治療

適用於HP系統非功能性腫瘤,以及藥物和手術治療無效者。照射方法包括:深部X線、60Co、α粒子和質子射線。同位素90釔等。

釋出於 2021-01-31

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