詩珊郎
尿道狹窄的症狀表現可因其程度、範圍和發展過程而有不同，主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力，排尿時間延長，尿液分叉。後逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收縮而不能克服尿道阻力時，殘餘尿增多甚至充溢性尿失禁或尿瀦留。
一、檢查
1、影像學檢查 1尿道造影：能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長度和各種併發症。對手術治療提供依據和參考。對於前尿道狹窄，逆行尿道造影多可滿足診斷。對於後尿道狹窄應行排尿期膀胱尿道造影，使狹窄近端尿道得到充盈，如兩種造影同時應用，能獲得更為滿意的效果。如有腎積水則用CT檢查，瞭解腎的功能和形態。 2B超：能清晰地辨明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍的層次，故能明確診斷狹窄的長度、程度以及狹窄周圍瘢痕組織的厚度。應用經尿道腔內超聲檢查效果更佳。
2、尿道鏡檢查 能明確病變情況，並可同時進行必要的腔內手術。 合併上尿路感染時血中白細胞增加，尿常規可有紅細胞、白細胞及致病菌。
二、鑑別診斷
1、前列腺增生是由於內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病，主要是前列腺腺體的增大，突向尿道腔內而致排尿障礙，表現為排尿困難，尿流細弱，不成線，射程短，在老年病例可與尿道狹窄混淆，但常無外傷史，慢性尿道炎病史，直腸指診可觸及表面光滑，質韌，增大的前列腺，其中間溝變淺或消失，膀胱鏡檢查可見前列腺中葉或兩側葉突入腔內，膀胱尿道造影見膀胱底部抬高，並有負影;後尿道延長，擴大。
2、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖維組織增生所致的尿路梗阻，有排尿困難，尿流細等表現，但無外傷，炎症史，直腸指診可觸及膀胱頸部硬塊，尿道探子檢查時，透過膀胱頸部處有緊縮感，膀胱鏡撿查示膀胱頸部環狀狹窄，後部堤狀隆起，三角區肥厚，膀胱底部凹陷。
3、尿道腫瘤尿道腫瘤往往引起排尿困難，尿流細等排尿障礙的表現，但常為進行性加重，多伴有尿道血性分泌物，初血尿，無外傷史或炎症史，沿尿道觸診或直腸指診時，可觸及尿道區域性腫塊，有壓痛，或可見腫塊顯露於尿道口，尿道造影可顯示尿道充盈缺損，尿道鏡檢查可見腫瘤，必要時取活組織檢查。
