紗布比創可貼更靠譜

中國康復醫學會創傷康復專業委員會委員 亓雲龍

據《揚子晚報》報道，蘇州一名4歲女童的手指受傷時，家長錯誤地使用了創可貼，導致女童手指壞死，需要進行截肢手術。

臨床上，骨科、急診科經常會收治一些因錯誤使用創可貼而導致傷口感染的病例，雖然沒有到截肢的地步，但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是，創可貼的認識和使用誤區，一直沒有引起人們的廣泛重視。

小而淺的創口才能用創可貼。一般情況下，創可貼主要用於一些小而淺的傷口，尤其適用於切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。對於較大、較深且有異物的傷口，不宜使用創可貼，這種情況應及時到醫院就診。對於已汙染或感染的傷口，如較重的面板擦傷、燒、動物抓傷咬傷、鐵釘扎傷等，也不宜使用創可貼。至於、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種面板病，更不宜使用創可貼。

貼前要簡單消毒。很多人受傷後第一想法就是傷口不能沾水，因此不對傷口做任何處理，直接貼創可貼，認為創可貼內層的藥物可以起到消毒的作用。事實上，使用創可貼前，首先要檢查一下傷口內是否留有汙物，如有不潔物，須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗乾淨，然後再貼上創可貼。若傷口是被鐵釘等物刺破且比較深，則應立即去醫院處理，同時需要注射抗毒素。

　創可貼每天至少要換一次。開啟創可貼包裝後，應避免雙手汙染藥面。敷貼時，藥面一定要對準傷口，貼好後在傷口的兩側稍微加壓。使用創可貼時要注意，一是隨時觀察傷口變化，如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”，或有分泌物溢位，要及時開啟觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有，說明傷口已經發生感染，應立即請醫生處理。二是要保護傷口，不要經常用手捏壓傷口，傷口區域性儘可能少活動，防止碰撞，以免傷口裂開。三是創可貼的使用時間不宜過長，至少一天一換。

　手指不要繞圈貼。很多人手指受傷後習慣將創可貼繞著手指貼一圈。事實上，在手指、腳趾上用創可貼進行環狀包紮，存在一定危險。如果包紮太緊，容易造成手指和腳趾的血流不暢，傷口痊癒速度減慢。蘇州4歲女童就屬於這種情況，影響了血流迴圈。

紗布比創可貼更靠譜。若非應急，應該選擇使用紗布而不是創可貼處理傷口。相較於創可貼，紗布更透氣、吸收滲液，不易導致區域性的溼潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2釐米的紗布就可以了，塗藥後覆蓋在傷口上，再用透氣防過敏膠布包紮。儘量保持傷口處於清潔乾燥的狀態，如果包紮傷口的紗布被汙染或浸水要及時更換，消毒傷口後重新包紮，如果有紅腫疼痛滲出等現象，則說明已有感染，要到醫院處理。