凌霄乙涵
清天河水右手還是左手
清天河水一般推的是患者的左手，一般清天河水的作用是退內熱，洩實火，一般在左側肢體操作效果比較明顯，左右結合也是可以的，因為人體的穴位是相互對稱的，比如先在左上肢進行，第二次到右上肢進行操作。
清天河水手法圖
清天河水位置在前臂正中，腕橫紋至肘橫紋，醫生或是家長一般會用左手握住患兒手腕背側，用右手食指和中指自腕橫紋推向肘橫紋中點，只能朝一個方向推，不能來回推。若是邊推邊拍打前臂掌側，這叫打馬過天河。
清天河水和取天河水的區別
兩者的手法和功效是不一樣的。
清天河水是從腕橫紋推到肘橫紋，有辛溫解表，退熱透邪的功效，用於無汗的發燒級表症等；取天河水是由肘橫紋下推至勞宮，有滋陰降火的功效，比如內熱症，盜汗，手腳潮熱等。
推天河水的注意事項
小兒發燒不要隨便推天河水，因為推天河水是會洩陽氣的，發燒通常是正氣在退邪，發燒時候的熱是身體的正氣，想要正氣退邪就要協助身體發熱，洩氣退了正氣就會收，急於降溫就相當於放棄抵抗，一般發燒的身體免疫能力較強的話，還是可以自行處理的。
清天河水退燒禁忌
清天河水是用來清瀉心、肝經火熱的，對於小兒因心火旺盛、肝失疏洩等引起的發熱效果明顯，但是若是由於受寒之後出現的感冒，是不能用清天河水的推拿手法的，而且若是小兒手臂有皮疹或是破潰等情況也是不能用的。
