慧語殿下
清天河水的準確位置圖
天河水位於前臂掌側中央，腕橫紋中點（總筋或稱大陵穴）至肘橫紋中點（洪池或稱曲澤穴）呈一直線上。
清天河水手法圖
採用推法，施術者用食指，中指兩指併攏，用指腹從腕橫紋推至肘橫紋稱清天河水，假若從內勞宮向上推至肘橫紋稱大推天河水，反之稱取天河水。
清天河水右手還是左手
清天河水是用左手握住患兒的右手腕偏上一點點處，左手食指和中指指腹沿右臂前內側正中-自腕橫紋推至肘橫紋，連推次數100-300次。
清天河水的作用
1.清天河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用於治療熱性病症，清熱而不傷陰分；多用於五心煩熱，口燥咽乾，唇舌生瘡，夜啼等症。
2.對於感冒發熱，頭痛，惡風汗微出，咽痛等外感風熱者，也常與推攢竹，推坎宮，揉太陽等合用。
3.打馬過天河清熱之力大大幹清天河水，多用於實熱，高熱等症。
清天河水臨床應用
1.推法不同適應者也不同，清天河水多用於外感，以透發為主；大推天河水清熱力強，且清氣營熱盛；取天河水適應於陰虛內熱。
2.本穴可使用於複式手法，於揉按內勞宮或小天心後，施術者用四指併攏從總筋拍打至肘腕，具有通經絡作用，稱打馬過天河，施術時，手指上應蘸有涼水，並邊拍打邊吹涼氣。
