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玻璃體混濁治療的注意事項?

易筋雨柏

2.5萬熱度 A⁺ A^-

1.積極治療原發病，如控制炎症，用鐳射或藥物治療眼底出血性疾病。混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。 2.治癒標準：①由炎症或出血所致者，其

1.積極治療原發病，如控制炎症，用鐳射或藥物治療眼底出血性疾病。混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。 2.治癒標準：①由炎症或出血所致者，其原發病灶已被控制。②混濁基本吸收，症狀消失，視力進步。③嚴重混濁行玻璃體手術者，創口癒合，混濁基本消除，視力進步。 3.好轉標準：①混濁部分吸收，視力略有增進或無增進。②嚴重混濁行玻璃體手術者，混濁大部清除，視力稍有或無改進。中藥治療： 1.肝膽鬱熱症見視物黑花飛飄，耳鳴耳聾，咽乾口苦，舌苔薄黃，脈弦數。治宜：清肝瀉膽。可服：龍膽瀉肝丸。 2.氣血兩虧症見病久不愈，氣短神疲，視物幻影浮動，視力日漸減低，舌淡，脈細數。治宜：益氣養血。可服：歸脾丸或人參養榮丸。 3.陰虛火旺症見頭昏目眩，視物若雲霧所罩，顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。治宜：滋陰降火。可服：知柏地黃丸、石斛夜光丸。 4.血熱出血症見眼前黑影飛舞或紅色陰影飄浮，或眼前紅光滿目，甚則漆黑一片。兼見頭痛眩暈，舌紅苔薄，或有疾點，脈弦數。治宜：清熱涼血止血。可服：犀角地黃丸，配合三七片或雲南白藥。藥物治療：生理性飛蚊症無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血應臥床休息，應用止血藥物。陳舊性出血者，應用促進混濁吸收的藥物，如狄奧寧眼藥水滴眼，口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶。由於西醫眼科認為本病不是獨立的疾病，而是某些眼病的一種症狀表現。故對本病的治療十分重視原發病的處理。一般原發病及時治癒後，玻璃體混濁多能逐漸緩慢吸收。也有用透明質酸酶、尿激酶、鏈激酶等進行輔助治療者。因本病病因複雜，故應在眼科醫生指導下使用西藥。手術治療：嚴重病例一般治療無效者，可採用玻璃體切除術。

釋出於 2021-02-08