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呼吸困難胸悶是什麼病

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呼吸困難是指呼吸時感到空氣不足或呼吸費力,在客觀上表現為胸悶、呼吸頻率,深度或節律的改變,嚴重者甚至表現有張口抬肩,鼻翼扇動,端坐呼吸,口唇發紺等症狀。胸悶呼吸困難可能的疾病有如下幾個方面:

肺原性呼吸困難

呼吸系統疾病引起呼吸困難,可見於肺臟疾病,胸廓活動障礙,呼吸肌運動受限和呼吸道梗阻,具體可分為以下三種類型。

吸氣性呼吸困難

其特點是:吸氣時特別困難,可出現三凹徵,即胸骨、上窩、鉸骨上窩和助間隙在吸氣時明顯凹陷,並可伴有高音調吸氣性哮嗚音,多見於由喉、氣管、支氣管的水腫、炎症,腫瘤或異物等引起呼吸道狹窄或梗阻的患者。

呼氣性呼吸困難

呼氣性呼吸困難的症狀表現特點為呼氣費力,延長而緩慢,常伴有哮鳴音等。多見於支氣管哮喘,慢性阻塞性肺氣腫,喘息性支氣管炎等。

混合性呼吸圍難

特點是表現為呼氣和吸氣均很費力,呼吸淺而快,一般多因為肺部廣泛病變,肺組織內呼吸面積減少,氣體交換障礙所致,見於重症肺炎,廣泛性肺纖維化,肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等疾病。

心原性呼吸困難

這類呼吸困難是由心功能不全引起,尤其是左心功能不全導致肺淤血,使氣體交換障礙所致。其特點為勞累時發生或加重,休息時減輕或消失。平臥時加重,坐位時減輕,夜間睡眠時多發,白天較少發作,常於夜間被迫坐起,輕者坐起後數分鐘至數十分鐘可緩解,重者氣喘發射,喉中哮嗚音,咯粉紅色泡沫痰,稱心源性哮喘。

中樞性及精神性呼吸困難

1、中樞性呼吸困難是由於呼吸中樞受損害所致,見於腦膜炎、腦溢血、腦腫瘤、腦水腫等疾病,其特點是呼吸慢而深,節律不規則。

2、精神性呼吸困難,見於癔病(神經官能症)等患者,可有發作性呼吸困難,其特點是呼吸非常頻速和表淺。

中毒性呼吸困難

酸中毒、化學毒物中毒、藥物中毒、感染所致毒血癥等均可引起呼吸困難,如代謝性酸中毒,尿毒症及糖尿病酮症酸中毒時,出現深而大的呼吸。急性感染性疾病所致的毒血癥、敗血症可引起頻速表淺的呼吸。化學毒藥,藥物中毒如嗎啡、安眠藥及有機磷中毒,亦可抑制呼吸中樞,導致呼吸緩慢而淺表。

血原性呼吸困難

多見於重症貧血和一氧化碳中毒血中毒者,其表現特點為呼吸深而快,其主要原因是由於血液中載氧的血紅蛋白不足所造成。

釋出於 2022-12-28

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