過早懷孕一般指多少歲
低齡孕媽咪一般是指20歲以下就懷孕的未成年少女,由於性開放的時代來臨,導致頻繁性行為的年齡層降低。
過早懷孕有什麼危害嗎
對於女性來說,過早(20歲以下)或過晚(34歲以上)懷孕,風險都會相對提高。
生理問題
學理上,女性懷孕的兩個要素是月經和性生活,當女性開始有月經,若未做好安全性行為,就可能懷孕。一般來說,剛開始有月經的5、6年,子宮還很小,雌激素尚未穩定,子宮內的肌肉層發展也不太完整,懷孕後產生的風險可能比適齡孕媽咪還高,但青少年通常沒有預期會懷孕,意識到自己可能懷孕而到婦產科檢查週數,幾乎都比適齡孕媽咪發現時的週數晚得多,且對懷孕的醫學知識匱乏,在懷孕過程中對自己的健康照顧不太好,心理上又出現驚嚇、焦慮等情緒,便容易會有胎兒過小、早產、流產等風險。
人工流產風險增加
有些低齡女性懷孕後會選擇人工流產,雖然現今醫學技術發達,無論是藥物或手術的流產,均可能發生後遺症,藥物流產最主要為不完全性流產,仍需進行手術流產;手術流產可能產生子宮內膜發炎與子宮內膜沾黏等併發症,尤其是經歷多次人工流產後,可能會影響未來的生育能力,甚至造成不孕狀況。
早產、流產機率增加
低齡孕媽咪大部分在37、38周就生產,甚至未滿37周早產的情況也不少,在流產和早產的機率比適齡孕媽咪來得高,目前流產的原因不明,但早產有部分是潛在性的陰道感染所造成。
由於低齡孕媽咪還處於愛玩的年紀,可能經常熬夜或性活躍,因此,陰道感染的機率比適齡孕媽咪還高。若孕期出現陰道和尿道的感染,導致排尿疼痛或陰道分泌物異常(出現異味),一定要儘早就醫治療,否則會演變成上行性感染,造成絨毛膜羊膜炎,即可能引發早產或流產。
胎兒體重過小
低齡孕媽咪對健康意識普遍不太重視,飲食方面除了不忌口、習慣不規律、營養攝取不均衡之外,還因為年輕代謝較快,胎兒體重通常較輕,出生後僅落在2500~2600公克。
心理問題
低齡女性懷孕影響的不只是女生,男生的心理層面也不可輕忽。由於兩人都處於懵懵懂懂的年紀,面對婚姻、男女關係的想法匱乏,經濟能力也不足,對於生養孩子的風險就相對提高,大部分15~19歲的青少年都還在就讀高中(高職),一方面要隱藏懷孕的事實,不知道該怎麼告知父母,擔心父母的反應強烈,一方面也害怕同學們的眼光,同時考慮要不要繼續就學或結婚等問題,心理會產生很大的焦慮與不安,若伴侶或家長有任何一方無法接受,便可能在他們最需要幫助的情況下,被迫切斷原有的社會支援系統,使其內心壓力更大。
低齡懷孕該怎麼辦
一旦發現懷孕,到底該怎麼辦呢?一般而言,由於男女雙方還太過年輕,對於懷孕與寶寶的醫學知識不足,若決定要生下寶寶,低齡孕媽咪應該進行規律的產檢,增加衛教的知識,例如:多看書,瞭解該如何當一個「媽咪」,畢竟在未成為女人之前就當了媽咪,必須做更多的功課。除了注意身體健康之外,心理層面也要悉心照護。
找一個信任的人聊聊
相信青少年當下發現自己懷孕都很震驚,卻不敢告知學校老師或家長,不妨找一位聊得來且能信任、安全的物件,例如:朋友、專業單位,討論出可以怎麼處理這件事,像是如何和父母、男友談,找出方法讓學校、父母、朋友等變成自己的資源,而非壓力來源。透過這些過程獲得父母或老師的支援與陪伴,再一起做決定,千萬不要憋著都不說,不僅折磨自己,事情也沒有得到解決。
寫下計劃書
面對壓力時,可以寫下「To do list」,讓自己有一些計劃與目標,例如:何時要和誰討論事情,這能讓自己的心裡有個底,避免整件事情雜亂無章。
給自己冷靜的時間與空間
若發現情緒陷入負面狀態、使用較激烈的語言,將怒氣發洩在旁人身上,或者藉由酒精或藥物逃避時,代表壓力過大,此時應適時和身邊的人說「不」,暫時讓自己有時間、空間冷靜,並且尋找外界的資源協助,用較正面的方式紓解壓力,像是聽音樂、散步等。倘若發現自己無法處理壓力和情緒時,建議尋求專業的協助。
預防低齡懷孕的方法
雖然性觀念開放,但普遍年輕人還是會因為害羞而不敢跟家長或老師討論性知識問題,很容易從網路看到錯誤訊息,有時甚至連自己懷孕都不知道。為了預防低齡懷孕的問題,最根本解決之道就是普及性教育和避孕的觀念倡導。
加強性教育
日常生活中要重視性教育的重要性,這才是解決低齡懷孕問題的根源。性教育不單單純屬個人的事情,而是從整個教育系統,包括初中、高中開始就必須徹底執行,避免在沒有婚姻情況之下的性行為。
然而,光靠倡導不一定有成效,可以仿效國外的課程,將男女學生配對後,共同照顧一個假嬰兒與一袋1.5公斤的麵粉,不論是上學或睡覺,每天24小時都須輪流照護,讓學生實際體驗照顧寶寶的過程,逐漸會產生責任感,更能意識到安全性行為的重要性。
至於學校方面,除了做預防性的教育,若真的發生青少年未婚懷孕,輔導老師必須適時介入,協助、陪伴學生面對與尋求資源,讓他們在情緒上得到支援,並於雙方父母與當事人之間扮演客觀的角色,幫助青少年度過難關。
倡導避孕觀念
許多年輕人對於避孕的知識都一知半解,往往用錯誤的方式避孕,因此,婚前儘量避免性行為。
切勿只計算安全期
已經開始有月經的女性,絕對不能單靠計算安全期避孕,因為20歲以下的年輕女性,卵巢功能還不夠成熟到能規律排卵,甚至可能因作息與環境荷爾蒙打亂經期,故計算安全期絕對不可靠。
男性使用保險套
保險套不僅使用簡單,也是預防性病傳染的一種避孕方式,不論是女性或男性,都建議在進行性行為時全程使用。除此,還要注意正確的使用方式與確保質量,才能提高避孕成功的機率。
口服避孕藥
對女性來說,口服避孕藥亦是不錯的選擇,好處包括避孕效果穩定、有助於調節荷爾蒙、規律月經週期、舒緩經前腹痛及其他經前症候群的症狀,不過,需要長期服用。
許多人擔心太過年輕吃避孕藥,會有血管栓塞或影響未來生育能力的風險,但相較之下,沒吃避孕藥導致懷孕後而做人工流產或生產的風險更高。
子宮內避孕器
過去醫師最推薦的避孕方式為「雙重防護」避孕法,也就是男生戴保險套、女生口服避孕藥,但因口服避孕藥必須每天吃,容易有漏吃或停藥的情況,可能會造成避孕失敗,因此,年輕女性不妨選擇長效型的避孕方法,例如:子宮內投藥系統、含銅避孕器等,效果可持續3年,且不受年齡限制,更不會影響未來的生育能力。