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新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法

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新生兒缺氧缺血性腦病是很多家庭的噩夢,患有此病的新生兒也不在少數,治療此病的方法也是很多人關注的,下面就為大家詳細的介紹一下治療新生兒缺氧缺血性腦病的五種常見方

新生兒缺氧缺血性腦病是很多家庭的噩夢,患有此病的新生兒也不在少數,治療此病的方法也是很多人關注的,下面就為大家詳細的介紹一下治療新生兒缺氧缺血性腦病的五種常見方法,希望能夠幫助廣大患者獲得健康。

一般認為,如經過綜合復甦措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低於1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。

一 一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。

二 重症監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼衝、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。

三 維持熱量和適當限制液量

一般生後3天之內液體量應限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

四 抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖症,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥後密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。

五 腦水腫的治療

1.20%甘露醇

每次0.25~0.5g/kg 1.25~2.5ml/kg ,可6小時使用一次,靜脈注時或快速靜脈滴注,顱內壓的高低及意識狀態可作為是否需要重複給藥的指標。

2.腎上腺皮質激素

早期應用有持續緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重複使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時1次,多在48小時內應用,48小時後根矚病情決定停用或減量。

3.控制液量

因腦水腫致顱內高壓時,控制液體量每日60~80ml/kg,並根據電解質、血漿滲透壓及尿量、體重變化進行調整。

以上五種治療新生兒缺氧缺血性腦病的方法是最為常見的,雖然此病的治療難度比較大,但是也不要有太大的壓力,用正確的心態去看待新生兒缺氧缺血性腦病,用心的呵護寶寶,徹底治癒新生兒缺氧缺血性腦病也不是不可能。

釋出於 2021-01-10

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